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孕产妇合并急性肺栓塞抗凝治疗需注意什么?
妊娠合并急性肺栓塞病人抗凝选择肝素抗凝,肝素不通过胎 盘也不随乳汁分泌。普通肝素需要监测APTT,且长时间应用可 能出现骨质疏松,应用低分子量肝素更安全。由于缺少相关的研 究证据,磺达肝癸钠不建议用于妊娠期间抗凝治疗;维生素K拮 抗剂如华法林和新型口服抗凝药不能用于妊娠合并急性肺栓塞 病人。 分娩后抗凝治疗至少6周,并且抗凝持续时间至少3个月。 分娩后可用维生素K拮抗剂替代肝素治疗。