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如何根据便秘特征判断其病因?
发生便秘的原因复杂而多样,因此各种原因的便秘特征 也不尽相同。掌握如下特征,可以大致了解引起便秘的原因。(1) 便秘与腹泻交替出现时而便秘,时而腹泻,这种便 秘与腹泻交替出现的情况,可见于肠道功能紊乱性疾病一 肠易激综合征,也可见于肠结核或者克罗恩病患者。(2) 便秘时伴有腹痛如果便秘伴有明显的腹痛,首先需 要排除是否存在肠道梗阻。完全性肠梗阻的典型症状有腹 痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气。如...
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发生便秘的原因复杂而多样,因此各种原因的便秘特征 也不尽相同。掌握如下特征,可以大致了解引起便秘的原因。(1) 便秘与腹泻交替出现时而便秘,时而腹泻,这种便 秘与腹泻交替出现的情况,可见于肠道功能紊乱性疾病一 肠易激综合征,也可见于肠结核或者克罗恩病患者。(2) 便秘时伴有腹痛如果便秘伴有明显的腹痛,首先需 要排除是否存在肠道梗阻。完全性肠梗阻的典型症状有腹 痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气。如果是不完全性肠梗 阻,大便虽然不通,但是肛门还有排气。肠梗阻除了会出现以 上症状,有时还可以看到腹部膨隆胀气、肠型,听到活跃的肠 鸣音或者肠鸣音完全消失,腹部有明显的压痛,有时甚至可以摸到包块。(3) 便秘伴有腹部包块便秘伴有左下腹部包块可能是 粪块、痉挛的结肠或结肠肿瘤这三种情况。如果包块呈条索 状,解便后消失,往往是粪块;如果包块呈腊肠形状,表面光 滑,揉压可以消失,往往提示是痉挛的结肠;如果包块质地硬、 位置固定,无论是便后,或是揉压都不能使之消失,这种情况 千万不能轻视和马虎,应立即到医院消化科就诊,进行必要检 查,明确是否为结肠肿瘤。(4) 便秘伴有身体消瘦这是一个不可忽视的重要症状。 如果同时出现贫血,大便性状改变,应该考虑结肠肿瘤的可 能,一定要及时就诊和做必要相关检查。中老年人出现便秘 同时伴有消瘦,应去医院查血糖,了解有无糖尿病,以便及时 治疗原发疾病。(5) 大便性状有一定改变大便黑色,柏油样,大便隐血 阳性,提示消化道出血;大便形状变细,警惕大肠肿瘤;血便也 是大肠肿瘤的一个突出表现,但鲜血滴在大便的表面应该与 痨疮出血、肛裂鉴别;粪便坚硬如块粒,状如羊粪,可能是结肠 痉挛后的大便。
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