(1)电离辐射:目前已查明头颈部的外放射是甲状腺的重 要致癌因素。对儿童尤为明显。人类甲状腺癌的发生与放射因素 具有相关性,放射线作为致甲状腺癌的因素之一,已经广为接 受。有报道小儿甲状腺接受照射的年龄越小,发生癌的危险度愈 高,女性一般较男性为高。从放疗后到发病时间不一,最短3. 6 年,最长14年,平均8. 5年。(2)遗传因素:部分甲状腺髓样痛是常染色体显性遗传疾 病。在一些甲状腺癌患者中,也可见到一个家庭中一个以上成员 同患甲状腺乳头状腺癌的。(3)缺碘:在长期缺确地区,甲状腺癌的发病率本来就数 倍于非缺碘地区。通过数十年的大力防治而使甲状腺肿的发病率 得到控制时,甲状腺癌的发病率也随之下降。但在有些缺碘地 区,甲状腺癌的发病率并不高于一般地区。另外有些地区如冰 岛、夏威夷,虽然不是地方性甲状腺肿的流行区,却是甲状腺癌 的高发区。引人注目的是地方性甲状腺肿流行区多为甲状腺滤泡 状癌或部分为间变癌,而高碘地区则多为乳头状腺癌。其致癌原 因有待进一步研究。(4)雌激素:甲状腺的生长受TSH支配,它对甲状腺癌的发生也起着促进作用。雌激素也可影响甲状腺的生长。主要是通 过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺,因为当血浆中雌激素水 平升高时,TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺, 尚不明确。(5)其他:一些甲状腺良性疾病如腺瘤样甲状腺肿和甲状 腺功能亢进症,分别有5%及2%合并甲状腺癌,多年生长的甲 状腺腺瘤,偶可发生癌变。