对不同的妄想性疾病,给予相应的治疗,包括:①急性短暂性精神 病:如有精神因素,应积极解除心因,同时给予小剂量抗精神病药,如奋乃 静每次2〜4mg,一日2〜3次,视病情需要逐渐加大剂量至控制症状,或新 型抗精神病药物,如奥氮平15〜20mg/d,或利培酮3〜6mg/d。②感应性 精神病:将感应患者与原发隔离开,并予以解释和教育,妄想可迅速消失; 对原发患者需采用抗精神病药物治疗(同急性短暂性精神病的治疗,若症 状持续不缓解,治疗同精神分裂症)。③心境障碍:伴精神病性症状的抑郁 发作,用药原则是:抗抑郁药与抗精神病药合用治疗,可选用新型抗抑郁药 物,如帕罗西汀、氟西汀(20〜40mg/d,l次顿服),或三环类抗抑郁剂,如阿 米替林、丙米嗪、氣丙米嗪、多塞平(75〜250mg/d,分2〜3次口服)治疗,严 重者可用无抽搐电疗。④急性器质性精神障碍:除积极针对病因治疗外, 应处理谵妄状态(见本节“谵妄状态”)。