中风急性期“中脏腑”中医如何辨证论治？

如前所述，中风急性期“中脏腑”者，出现神志不清，病情多危 重。目前，多采用中西医结合抢救治疗;其中医辨证论治如下：(1)闭证:临床表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握 固，大小便闭。又根据其他症状表现不同分为阳闭证、阴闭证。①阳闭证。临床表现除具备闭证的主要表现外，兼见颜面潮 红，呼吸气粗，口臭身热，躁动不安，大便干燥，唇红，舌红，苔黄腻， 脉弦滑而数。治法:辛凉开窍，清肝熄风。方药首选灌服...

如前所述，中风急性期“中脏腑”者，出现神志不清，病情多危 重。目前，多采用中西医结合抢救治疗;其中医辨证论治如下：(1)闭证:临床表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握 固，大小便闭。又根据其他症状表现不同分为阳闭证、阴闭证。①阳闭证。临床表现除具备闭证的主要表现外，兼见颜面潮 红，呼吸气粗，口臭身热，躁动不安，大便干燥，唇红，舌红，苔黄腻， 脉弦滑而数。治法:辛凉开窍，清肝熄风。方药首选灌服或鼻饲至 宝丹，必要时每6小时1次;并用羚羊角汤加减：羚羊角粉0. 9克 (冲），菊花15克，夏枯草12克，白芍12克，牡丹皮12克，生地黄 15克，生石决明15克，龟版15克，急煎汤凉温灌服或鼻饲。如有 抽搐者加全蝎12克，僵蚕12克；如表现鼻鼾痰鸣，身热，躁扰不宁，属痰热内闭清窍，加胆南星10克，天竺黄12克，竹沥12克;便 秘腹胀者加大黄10克；或另用安宫牛黄丸1~2丸溶后灌服或鼻 饲，必要时每6小时1次。②阴闭证。临床表现除具备闭证主要症状外，兼见面白唇暗， 痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌苔白腻，脉沉滑而缓。治法：辛 温开窍，豁痰熄风。方药：急用苏合香丸溶后灌服或鼻饲，并用涤 痰汤加减:半夏10克，茯苓15克，陈皮10克，竹茹12克，石菖蒲 12克，胆南星10克，枳实、天麻、钩藤、僵蚕各12克，急煎凉温服 或鼻饲。(2)脱证:临床表现为突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息 微，手撒肢冷，汗多不止，二便失禁，肢体瘫软，舌痿，舌质暗淡，苔 白腻，脉沉微欲绝。治法:益气回阳，扶正固脱。方用参附汤加味： 人参10克，制附子12克，龙骨、牡蛎各15克；或加五味子10克， 山茱萸12克，急煎汤凉温灌服或鼻饲。