舌根射频消融术中及术后可能出现出血、感染、舌根血肿、脓 肿、疼痛、味觉改变、舌麻木感、舌体运动障碍、言语障碍、吞咽功 能障碍、死亡等并发症。Riley等认为舌射频消融术后的轻中度 的肿胀可以在24-48小时内消失,口服抗生素3天即可,不需用 糖皮质激素,且强烈推荐术后立即含服冰块,并可连续使用24小 时。Woodson等报道了 73例行舌根射频消融术后发生1例短暂 的伸舌偏斜及4例舌根脓肿。Stuck等报道了 1例舌根脓肿,并 做了气管切开和脓肿切开引流术。术中严格控制打孔部位在舌 中线和舌外缘连线的内1/3,打孔深度不超过舌表面2 cm,可以 有效避免舌动脉和舌下神经的损伤。
我们在临床实践中证实,舌根等离子射频消融术后多表现为 疼痛、水肿等轻微并发症,但对于合并心肺疾病等重度OSAHS 患者,也可引起严重并发症。术后使用抗生素、激素及双氯芬酸 钠栓可以有效地控制轻微并发症。在舌根相对安全区域等离子 射频消融,关注夜间心律失常事件,加强围术期CPAP治疗,对于 拒绝或不耐受CPAP的患者,可在术后一定时间内给予持续血氧 监护并面罩辅助吸氧,心电监护和血压监护,对于预防严重并发 症有重要意义。