胶体溶液常用的有:①右旋糖酐:包括右旋糖酐40(低分子右旋糖酐) 和右旋糖酐70(中分子右旋糖酐）。前者扩容效果较差，且持续时间短暂， 有渗透性利尿作用,静脉滴注每次250〜500ml.每日不超过20ml./kg;后者 扩容效果与血浆相似，每克可结合水25ml左厶，扩容效果可维持12小时，静脉滴注每次500ml，每日最大量不超过1000〜1500ml。②琥珀酰明胶 (血定安，佳乐施）：为胶体性代血浆，扩容效能类似于4%白蛋白。可增加 血浆容量,使静脉回流及心排血量增加，改善微循环，增加血液的运氧能 力;也能减轻组织水肿，有利于组织对氧的利用。其渗透性利尿作用有助 于维持休克患者的肾功能。静脉输入的剂量和速度取决于患者的实际情 况,严重急性失血时可在5〜10分钟内输人500ml,直至低血容量症状缓 解。大fl输人时应确保维持HCT不低于0.25。③羟乙基淀粉(淀粉代血 浆，706代血浆）:输注1L能使循环容量增加700〜800ml,至24小时后仍 可维持40%的最大扩容效果。静脉滴注500〜1000ml。④中分子羟乙基 淀粉200/0. 5(贺斯）：为血容量扩充药。有6%和10%两种制剂。⑤中分 子羟乙基淀粉130/0. 4(万汶）:作用与中分子羟乙基淀粉200/0. 5相似，最 大日剂量可用至33〜50ml/kg。应注意:严重脓毒血症患者使用羟乙基淀 粉类药物与晶体液相比较，死亡率和(或)需要肾脏替代治疗的肾损伤风险 增加。⑥聚明胶肽（血代，海脉素）：扩容效能类似于琥珀酰明胶。一般 500ml约在1小时内输人，急救时可在5〜15分钟内输人500ml。一日最 大剂量为2000ml。因钙离子浓度髙达6. 2mmol/L,对髙钙血症、正在使用 洋地黄治疗的患者禁用。⑦白蛋白：白蛋白是一种天然的血浆蛋白质，在 正常人构成了血浆胶体渗透压的75%〜80%。正常浓度为35〜50g/L。 规格有5%、10%、15%、20%的注射液和58、1〇8的冻干粉。5%人血白 蛋白溶液250ml的胶体渗透压为18〜20_Hg/L,而25%人血白蛋白溶 液50ml的胶体渗透压为100mmHg/L。在复苏治疗初期，输注5%人血 白蛋白溶液1L血浆溶液增加500〜1000ml。输注25%人血白蛋白溶液 100ml,如果体液能够从组织间隙进人血管内，1小时后可使血管内容量 增加 400~500ml。
白蛋白、新鲜或冻干血浆是液体复苏治疗时常用的胶体溶液，但其价 格较昂贵，具有传播多种血行传染病的潜在危险，输入白蛋白后会发生毛 细血管渗漏，将弥散至组织间质中，且不能自由地回至血管内，导致组织间 质渗透压升高，组织水肿。
