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肝囊肿硬化治疗的方法是怎样的?
应用实时超声仪及专用穿刺探头或普通探头配以引导器(穿刺套架)。选 用18~20G穿刺针,大囊肿用18G穿刺针。除常规皮肤消毒及局麻外应准备95%以上的无 水乙醇作硬化剂,患者取仰卧位或左侧卧位,先用普通探头探测囊肿大小、位置,确定穿 刺方向、深度,以囊肿距皮肤最近,又避开邻近脏器及血管、胆管为宜。选择最佳穿刺点 后于体表做标记,再常规消毒铺巾,探头套消毒乳胶套,配以穿刺套架,再次确定穿刺点 及进针...
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应用实时超声仪及专用穿刺探头或普通探头配以引导器(穿刺套架)。选 用18~20G穿刺针,大囊肿用18G穿刺针。除常规皮肤消毒及局麻外应准备95%以上的无 水乙醇作硬化剂,患者取仰卧位或左侧卧位,先用普通探头探测囊肿大小、位置,确定穿 刺方向、深度,以囊肿距皮肤最近,又避开邻近脏器及血管、胆管为宜。选择最佳穿刺点 后于体表做标记,再常规消毒铺巾,探头套消毒乳胶套,配以穿刺套架,再次确定穿刺点 及进针途径,测量皮肤至囊肿中心距离(穿刺深度)并以此在穿刺针上做停针标志。局麻 穿刺点放置探头,涂消毒耦合剂,当囊肿显示清晰后固定探头,超声引导下使穿刺针沿确 定途径,经引导器进入皮肤、肝脏和囊肿内,实时超声监视针尖位置,当针尖进入囊肿中 心可拔出针芯,充分抽尽囊液,声像图显示囊腔内液性暗区基本消失,若囊肿巨大可用导 管针经皮插管置管引流,计量抽出的全部囊液,并做囊液实验室检查。确认穿刺针仍在囊 内后以无水乙醇反复冲洗抽净再缓慢注入所抽出囊液量的1/5-1/4量无水乙醇,保留7~10 分钟后抽出,留置少量保留。如合并感染应向腔内注入抗生素,厌氧菌感染应同时注入甲 硝唑。术毕退针、局部加压包扎,卧床4小时,观察血压、脉搏及腹部情况,穿刺后3~7 天复查超声,观察囊肿大小及回声变化。以后分别在三个月、半年、一年、两年复查,如 未治愈可再行穿刺治疗。