骨关节炎的治疗原则是什么？

随着年龄的增长，结缔组织的老化，自然病程演变一般不能逆转，但通过治疗可解除症状，改进活动范围，増强关节稳定,延缓进程，改善生活质量。治疗方法有如下几方面：(1) 全身一般治疗：首先教育病人消除或避免致病因素，如适当休息、减重、避免机械性损伤、妥善保护患病关节、使用辅助设施以减轻受累关节负荷、适当锻炼以增强肌肉力量，维持关节稳定型。有条件的建议每天热水浴或温泉浴。(2) 物理疗法及中药：理疗、热敷、...

随着年龄的增长，结缔组织的老化，自然病程演变一般不能逆转，但通过治疗可解除症状，改进活动范围，増强关节稳定,延缓进程，改善生活质量。治疗方法有如下几方面：(1) 全身一般治疗：首先教育病人消除或避免致病因素，如适当休息、减重、避免机械性损伤、妥善保护患病关节、使用辅助设施以减轻受累关节负荷、适当锻炼以增强肌肉力量，维持关节稳定型。有条件的建议每天热水浴或温泉浴。(2) 物理疗法及中药：理疗、热敷、按摩可缓解疼痛，推拿疗法对退行性关节病在减轻症状方面常有显著效果。通经活络、活血化淤的中草药、中成药可使症状缓解、病程减慢。(3) 体育运动疗法：适当的关节运动可增加肌力，改善关节稳定性，但不能过度，否则将增加骨关节炎的进程。运动包括三种类型：① 保持关节最大活动度的运动。② 增加肌力的运动。③ 增加耐力的运动如散步、游泳尤其是温水浴时辅助游泳效果更佳。(4) 药物治疗：当疼痛较重时可应用阿司匹林，或非甾类消炎镇痛药如吲哚美辛25~50mg每日2~4次、吡罗昔康25mg每日1次、萘普生250mg每日3次、双氯芬酸、澳湿克等。透明质酸酶关节内注射有一定疗效。应避免使用糖皮质激素，仅在个别症状严重而对治疗反应差的关节，可于关节腔内注射醋酸氢化可的松加利多卡因或0.5%~1%普鲁卡因3ml,1次/周，4次为1疗程。(5) 外科手术：当非手术治疗效果欠佳甚或继续退行性改变，顽固性疼痛，不稳定的关节或明显丧失活动力者，可考虑手术治疗，包括骨赘切除术、关节镜冲洗术、关节周围软组织松解术、截骨矮形术、关节成形术、1、2关节骨换术等各种手术方式。