亚硝酸盐试验对诊断尿路感染有一定的价值。大肠杆菌 等革兰阴性细菌可使尿内的硝酸盐还原为亚硝酸盐,亚硝酸 盐与Griess试药发生反应生成红色的可溶性偶氮色素。尿路 感染的致病菌为大肠杆菌或副大肠杆菌,其绝大多数亚硝酸 盐试验为阳性(85%);而变形杆菌仅半数亚硝酸盐试验阳性; 葡萄球菌、粪链球菌感染患者则为阴性,肾结核患者亦为阴 性。亚硝酸盐试验在临床上应用较为广泛,一般不会出现假阳 性结果,但假阴性率较高。因为:
①细菌一般需要2〜5小时才 能使尿内硝酸盐还原为亚硝酸盐,在尿频、尿急患者因尿没有 足够的时间在膀胱内停留。
②尿量过多时.亚硝酸盐被尿液稀 释而浓度不足。
③病人摄人含硝酸盐的食物(如青菜、水果 等)不足。
④病原菌(如葡萄球菌、粪链球菌等)不具有还原亚 硝酸盐能力。
⑤曾使用抗菌药物,抑制了尿液内细菌的活力。