喉癌患者行半喉或全喉切除术麻醉方法与管理怎么办？

1.全身麻醉该手术时间较长，尤其半喉或全喉切除术合并颈淋巴结清扫术，其操作时 间大都在3小时以上，故主要以全麻为主，而采取全凭静脉全麻或静-吸复合全麻均可，但麻醉 需达足够深度,以避免喉部刺激引起频繁吞咽而影响手术操作。(1)全凭静脉全麻:通常选择静脉全麻药有咪达唑仑、丙泊酚、依托咪酯、硫喷妥钠、7-羟 丁酸钠等，上述选择1 ~2种全麻药与麻醉性镇痛药（芬太尼类），以及非去极化肌肉松弛药复 合搭配...

1.全身麻醉该手术时间较长，尤其半喉或全喉切除术合并颈淋巴结清扫术，其操作时 间大都在3小时以上，故主要以全麻为主，而采取全凭静脉全麻或静-吸复合全麻均可，但麻醉 需达足够深度,以避免喉部刺激引起频繁吞咽而影响手术操作。(1)全凭静脉全麻:通常选择静脉全麻药有咪达唑仑、丙泊酚、依托咪酯、硫喷妥钠、7-羟 丁酸钠等，上述选择1 ~2种全麻药与麻醉性镇痛药（芬太尼类），以及非去极化肌肉松弛药复 合搭配，以完成全麻诱导与维持。如选择7_羟丁酸钠，因该药时效长，术毕苏醒慢，一般在诱 导或手术前段时间应用，以利于术后患者苏醒。全麻维持主要以微量泵静脉持续泵注丙泊酚,以及间断给予麻醉性镇痛药(舒芬太尼、芬太尼等）与非去极化类肌松。(1)静-吸复合全麻:通常静脉全麻诱导完成后，则以微量泵静脉持续泵注丙泊酚和间断给 予麻醉性镇痛药(舒芬太尼、芬太尼等）及非去极化肌松药，同时结合挥发性全麻药（七氟烷 等）低浓度持续吸人，以达到全麻维持，并使静脉、吸入各自用药量均相对减少，从而有利于麻 醉平稳和全麻术毕早期苏醒。