淋巴瘤可以影响皮肤吗？

很多淋巴瘤都可以影响皮肤，最常见的类型包括蕈样霉菌病、S&aiy综合征、原发皮肤CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤和淋巴瘤样丘疹病等。如果淋巴瘤仅仅侵犯皮肤，并未影响其他任何脏器，则称为原发性皮肤淋巴瘤。如果淋巴瘤先发生于其他器官脏器，然后蔓延波及皮肤，则称为继发性皮肤淋巴瘤。虽然很多淋巴瘤最终可以侵犯皮肤，但是继发性皮肤淋巴瘤比原发者少见的多。多数皮肤淋巴瘤来源于T细胞，少数为B细胞来源...

很多淋巴瘤都可以影响皮肤，最常见的类型包括蕈样霉菌病、S&aiy综合征、原发皮肤CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤和淋巴瘤样丘疹病等。如果淋巴瘤仅仅侵犯皮肤，并未影响其他任何脏器，则称为原发性皮肤淋巴瘤。如果淋巴瘤先发生于其他器官脏器，然后蔓延波及皮肤，则称为继发性皮肤淋巴瘤。虽然很多淋巴瘤最终可以侵犯皮肤，但是继发性皮肤淋巴瘤比原发者少见的多。多数皮肤淋巴瘤来源于T细胞，少数为B细胞来源。

皮肤淋巴瘤临床表现多种多样，从病变范围来说，可以是单一部位发生的小片状红斑或者皮肤增厚，也可以从多处起病，最后逐步融合成大片，甚至全身受累。从病变影响皮肤的深度来说，早期病变可以是不突出皮面的红斑，后期逐渐隆起，直至形成巨大瘤块样病变。皮肤淋巴瘤的诊断，需要皮肤科或者外科医生选取合适的皮损部位进行活检，然后送至病理科进一步检査。一旦确诊，需要全面检査决定肿瘤分期，例如骨髓检査、全身CT或者PET等。

无论是皮肤T细胞还是B细胞淋巴瘤，诊断明确后，需要进一步按照WHO标准进行准确分型。不同分型淋巴瘤侵袭性不同，例如原发性皮肤B细胞淋巴瘤中，黏膜相关和滤泡中心等类型都是偏惰性淋巴瘤，而弥漫大B细胞淋巴瘤则属于侵袭性类型，其治疗可以完全不同。对于惰性局限性原发性皮肤淋巴瘤，通常选用局部治疗，例如手术和放疗，也可选用低强度免疫治疗，如干扰素、利妥昔单抗等。对于侵袭性淋巴瘤类型，则需要给予环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP方案）等联合化疗甚至自体干细胞移植。