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子宫肌瘤的其他辅助检查有哪些?

子宫肌瘤的其他辅助检查有哪些?
猪*** | 2017-03-09 11:23:54

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2017-03-09 12:01:54
s*** |2017-03-09 12:01:54 154 64 评论
(1 ) B型超声检查。B超检查问世以来,对盆腔肿块的鉴别大有 帮助。B超检查无损伤,可重复,现已广泛应用于临床,成为子宫 肌瘤的主要辅助诊断方法。协助鉴别盆腔肿物之来源如子宫肌瘤与 卵巢实性肿瘤、巧克力囊肿以及附件炎性肿块的鉴别;对增大的子 宫不能肯定为肌瘤,需要排除妊娠或妊娠有关的疾病如葡萄胎或肌 瘤合并妊娠;肌瘤切除术前明确肌瘤所在部位、大小及数目,作为 术时参考以及术后随诊检查的依据;对突...

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(1 ) B型超声检查。B超检查问世以来,对盆腔肿块的鉴别大有 帮助。B超检查无损伤,可重复,现已广泛应用于临床,成为子宫 肌瘤的主要辅助诊断方法。协助鉴别盆腔肿物之来源如子宫肌瘤与 卵巢实性肿瘤、巧克力囊肿以及附件炎性肿块的鉴别;对增大的子 宫不能肯定为肌瘤,需要排除妊娠或妊娠有关的疾病如葡萄胎或肌 瘤合并妊娠;肌瘤切除术前明确肌瘤所在部位、大小及数目,作为 术时参考以及术后随诊检查的依据;对突出宫颈口的较大黏膜下肌 瘤,了解其蒂根部位以及子宫其他部位有无肌瘤;肌瘤合并妊娠了 解胎儿情况;肌瘤红色变性病情变化的随诊等。(2 )子宫输卵管造影。子宫输卵管造影是一个古老的检查方法, 可以显示宫腔有无变形、占位性病变同时可显示输卵管是否通畅, 若不通畅亦可显示其阻塞部位,主要用于不孕患者。单纯为排除子 宫黏膜下肌瘤或了解肌瘤在子宫腔内的部位,则采用B超检查或宫 腔镜检查,已较少采用子宫输卵管造影。(1)宫腔镜检查3子宫肌瘤一般诊断不闲难。通常临床遇到困 难的是小型黏膜下肌瘤,诊断性刮宫往往会漏诊,而在子宫切除的 术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质,确定病变部位并能准确地取材活检,对小的黏膜下 肌瘤也可以同时切除。(1)腹腔镜检查。随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用,目前 腹腔镜不仅作为检查手段,而且常与手术同时进行,并日益受到重视。 子宫肌瘤临床可以检查清楚,一般不需要作腹腔镜检查。有些盆腔 肿块有手术指征者可直接剖腹探查。偶有子宫旁发现的实性小肿块 难以确定其来源与性质,而其处理方法又不同,尤其B超检查也难 以确定时可作腹腔镜检查,明确诊断以便治疗,如小型浆膜下肌瘤、 卵巢肿瘤、结核性附件包块等。腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小、 位置、与周围脏器的关系,需手术者便可立即进行手术治疗。因此, 在决定做腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。(2)其他影像学检查。子宫肌瘤通过上述手段可以明确诊断。 一般很少采用其他影像学检查,如电子计算机X线断层照相(CT) 或磁共振显像(MRI),若有需要可用CT或MRI做进一步检查。 MRI对诊断子宫肌瘤尤为得力,无论是黏膜下、浆膜下或肌壁间肌 瘤都能显示出边界清楚的肿瘤,并能确定其所在部位及数目,对小 肌瘤(0.5 ~ l.Ofm)也可辨认清楚,肌瘤退行变如玻璃样变、钙化 均可显示。超声检查和CT可因子宫位置和形态的影响而难以确诊。 MRI价格昂贵,尚难以推广。
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