膈肌起搏的基本原理是通过功能性电刺激(FES)膈神经引起膈肌收 缩。呼吸生理表明,中枢神经系统对呼吸的调节是通过膈神经和肋间神经 控制膈肌和肋间肌收缩来实现的。膈肌起搏成功必须具备两个基本条件:①有完整的膈神经,以保证电刺激通过膈神经能传导至膈肌;②具有功能性膈肌,使电刺激膈 神经引起膈肌收缩。如果接受治疗患者缺乏上述条件其中之一,则 起搏失效。膈肌是主要的呼吸肌,它的舒张和收缩承担全部呼吸的一半。膈肌主要由两类肌纤维(或运动单位)组成:I型即慢肌,又称红肌,抗 疲劳;n型为快肌,又称白肌,收缩力强,易疲劳。膈神经元细胞体位于脊 髓前角,于颈组成。体外膈肌起搏器(EDΒ)的体表电极放置于颈左右 侧胸锁乳突肌外缘下1/3处,以保证电刺激器放出电脉冲,经胸锁乳突肌 的神经纤维传至膈神经,使膈肌起搏收缩。膈肌起搏对呼吸系统产生两种效应:其一称为离心性膈神经兴奋,临 床表现为深吸气;其二称为向心性膈神经兴奋,临床表现为补气。