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周围型深静脉血栓的彩色多普勒超声有什么特征?
胭静脉至小腿部的深静脉即腔后、胫前和腓静脉血栓形成。二维超声:胭、胫后、胫前和腓静脉近端血栓形成时,可以看到病变的静脉内径增宽, 管壁不规则增厚、压之不闭,腔内充填强弱不等的血栓回声;当血栓形成在小腿远端的深 静脉内时,由于肌肉群的存在,使静脉的位置较深,超声显像质量欠佳,必须结合彩色血 流的显示情况和与对侧肢体相应静脉进行对比观察的结果来诊断。彩色多普勒:为了获得满意的彩色血流图像,在进行小腿部...
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胭静脉至小腿部的深静脉即腔后、胫前和腓静脉血栓形成。二维超声:胭、胫后、胫前和腓静脉近端血栓形成时,可以看到病变的静脉内径增宽, 管壁不规则增厚、压之不闭,腔内充填强弱不等的血栓回声;当血栓形成在小腿远端的深 静脉内时,由于肌肉群的存在,使静脉的位置较深,超声显像质量欠佳,必须结合彩色血 流的显示情况和与对侧肢体相应静脉进行对比观察的结果来诊断。彩色多普勒:为了获得满意的彩色血流图像,在进行小腿部血栓形成的诊断时,要采 用屈趾试验,如病程较长,可以应用挤压小腿远端试验,来确定管腔内有无血栓形成,一 般不采用Valsalva试验,因为下肢深静脉的回流主要是依靠肌肉的收缩和舒张,特别是当 胭静脉被阻塞后,呼吸对其远端静脉的影响是很小的。①当血栓形成完全阻塞静脉时,腔 内彩色血流可完全消失或呈零星样显示;不完全阻塞时,出现腔内彩色血流变细、血栓造 成的彩色血流充盈缺损等表现;②在无血栓形成的股静脉内,彩色血流充盈欠佳,颜色较 暗甚至无彩色血流信号,但挤压管腔时,可以看到彩色血流的充盈,这是由于腯静脉和其 远端血栓形成后,深静脉回流速度减慢造成的;③血栓再通后,由于腦、胫后等静脉瓣受 损,可见願、胫后静脉内有静脉反流发生。脉冲多普勒:有彩色血流的地方,可以测到静脉频谱,屈趾试验或挤压远端肌肉时, 负向频谱的波峰可有不同程度的增快;但在无血流显示的地方,血栓完全阻塞时则测不到 静脉频谱。血栓再通后,可测及静脉反流频谱。
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