贫血和血象变化:①大童出血后均有急性失血性贫血,但在出血 早期(10小时内)由于血管及脾脏代偿性收缩,血细胞比容(HCT)与血红 蛋白(Hb)可无明显改变。此后,组织液渗人血管内,使血液稀释,一般需 经3〜4小时以上才出现贫血,出血后24〜72小时血液稀释到最大限度。 贫血程度除取决于失血量外,还和出血前有无贫血基础、出血后液体平衡 状况等因素有关。在出血后骨髓有明显代偿性增生,24小时内网织红细胞 即见增高,至出血后4〜7天可髙达5%〜15%,以后逐渐降至正常。②因 失血后的应激性反应,白细胞可迅速增多,2〜5小时后可达(10〜20) X l〇VL(10 000〜20 000/mm3),血止后2〜3天恢复正常。