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纤维肌痛综合症临床特征有哪些?

纤维肌痛综合症临床特征有哪些?
壹*** | 2017-04-21 15:15:22

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2017-04-21 15:47:22
E*** |2017-04-21 15:47:22 58 8 评论
纤维肌痛综合症临床特征有这些:(1)疼痛全身广泛存在的疼痛是其主要特征。其特点包括: ①一般起病隐匿,大部分患者就诊时不能准确回忆起疼痛开始的时间, 也有部分患者疼痛出现于外伤之后,并由局部逐渐扩展到其他部位。② 疼痛呈弥散性,一般很难准确定位,常遍布全身各处,以颈部、肩部、  脊柱和髋部最常见。③疼痛性质多样,疼痛程度时轻时重,休息常不能 缓解,不适当的活动和锻炼可使症状加重,劳累、应激、精神压...

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纤维肌痛综合症临床特征有这些:(1)疼痛全身广泛存在的疼痛是其主要特征。其特点包括: ①一般起病隐匿,大部分患者就诊时不能准确回忆起疼痛开始的时间, 也有部分患者疼痛出现于外伤之后,并由局部逐渐扩展到其他部位。② 疼痛呈弥散性,一般很难准确定位,常遍布全身各处,以颈部、肩部、  脊柱和髋部最常见。③疼痛性质多样,疼痛程度时轻时重,休息常不能 缓解,不适当的活动和锻炼可使症状加重,劳累、应激、精神压力以及 寒冷、阴雨气候等均可加重病情。(2) 压痛纤维肌痛综合征是唯一可靠的体征,即全身对称分布 的压痛点。在压痛点部位,患者对“按压”反应异常敏感,出现痛苦 的表情或拒压、后退等防卫性反应。这些压痛点弥散分布于全身。常  位于骨突起部位或肌腱、韧带附着点等处,仔细检查这些部位均无局 部红肿、皮温升高等改变。大多数纤维肌痛综合征患者压痛点的分 布具有一致性,已确定的9对(18个)解剖位点为:枕骨下肌肉附 着点两侧、第5~颈椎横突间隙前面的两侧、两侧斜方肌上缘中点、 两侧肩胛棘上方近内侧缘的起始部、两侧第2肋骨与软骨交界处的  外上缘、两侧肱骨外上髁远端2cm处、两侧臀部外上象限的臀肌前 皱襞处、两侧大转子的后方、两侧膝脂肪垫关节褶皱线内侧。(3) 疲劳及睡眠障碍约90%以上的患者主诉易疲劳,约15%可 出现不同程度的劳动能力下降,甚至无法从事普通家务劳动,患者常诉 即使在清晨醒后也有明显疲倦感。90%〜98%的患者伴有睡眠障碍,表现为多梦、易醒甚至失眠等。精神紧张、过度劳累及气候变化等均可加 重上述症状。(4) 神经、精神症状情感障碍是纤维肌痛综合征常见的临床症 状,表现为情绪低落,对自己病情的过度关注,甚至呈严重的焦虑、抑 郁状态。很多患者出现注意力难以集中、记忆缺失、执行功能减退等认  知障碍。一半以上纤维肌痛综合征患者伴有头痛,以偏头痛最为多见。 眩晕、发作性头晕以及四肢麻木、刺痛、蚁走感也是常见症状,但无任 何神经系统异常的客观证据。(5) 关节症状患者常诉关节疼痛,但无明显客观体征,常伴有晨 僵,活动后逐渐好转,持续时间常>lh。(6) 其他症状约30%以上患者可出现肠易激综合征,部分患者 有虚弱、盗汗、体重波动以及口干、眼干等表现,也有部分患者出现膀 胱刺激症状、雷诺现象、不宁腿综合征等。患者青年女性,病程1年余,隐匿起病,主要表现为全身疼痛和  不适感,易疲劳,且经睡眠不能改善,精神抑郁、焦虑,注意力难以 集中,严重时已不能胜任正常工作。体格检查,全身18个压痛点至 少11个以上(14个)阳性,其他无异常体征,相关实验室检查无明 显阳性发现。诊断考虑纤维肌痛综合征可能性大。
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