中医对于功能性不射精引起不育早有认识。《诸病源候论•虚劳无子候》指出：“泄精，精射不出，但聚于阴头，亦无子。”中医把不射精主要分为肾精亏损和肝郁痰遏两种类型。
(1)肾精亏损，鼓精无力：主要是素体虚弱，肾元不足，或少年斫伤过度，房劳纵欲以致肾精亏损，精液空虚，于是交合时无力鼓精，射精不能。同时经常有眩晕腰酸，神疲乏力，面色少华，性欲低下等症状。治疗方法当用补肾益精为主。方药：熟地黄15克，枸杞子12克，桑葚10克，菟丝子15克，山茱萸15克，五味子9克，淫羊藿10克，龟版10克，阳起石10克，补骨脂10克，鹿角粉(吞）3克，每日1剂，煎服2次。连服2个月为1个疗程。
(2)肝郁痰遏，精窍不开：有些患者不射精的原因是对性生活产生恐惧、忧虑、失去信心、夫妻不和睦而致心火亢盛，肝气郁结，痰湿阻遏，精关开启失灵，不得宣泄，所以同房时精液不能排出。同时有性欲亢进或压抑，阳事易举，烦躁易怒，头痛胸闷，夜间遗精等症状。治疗方法以疏泄解郁、通关导精为主。方药：龙胆草6克，栀子10克，牛膝10克，桃仁10克，红花6克，泽泻10克，石菖蒲9克，路路通10克，炒蜂房12克，滑石10克，蛇床子10克，穿山甲10克。每日1剂.，煎服2次。连服两个月为1个疗程。
中医学认为，夫妇“阴阳和”，才能有子，对于不射精患者促使其射精，夫妇间的协调尤为重要。因为射精时必须出现性高潮，而性高潮和性和谐是夫妇双方的事。年轻人在双方都缺乏性知识和性经验的情况下，也不是一朝一夕就能达到和谐的，这就需要双方配合，多爱抚、鼓励和谅解。如果女方由于丈夫不射精，无法达到性的满足，因而出现埋怨、蔑视和侮辱对方，甚至感情破裂，只会增加大脑皮质对性功能的抑制，于是不射精现象便持久存在。所以，男方不射精，女方要抱着同情、体贴、温柔、宽谅的态度，彼此适应合作，性生活才能过得和谐。同时，在夫妇过性生活时尽量安排一个恬静、宽松、舒畅的环境，使心理放松，就容易愉快地进行全过程而出现射精。
中医很重视夫妇间的“房中术”，从临床看，很多不射精的原因主要是性生活的方法错误。性行为是一个很复杂的生理过程，正常男子的性行为是包括性刺激、性欲、阴茎勃起、性交、性高潮时射精和性的满足等几个阶段。阴茎的勃起和射精不受人意志决定，它是一种反射活动，而这种反射活动必须有一定的性刺激。性的刺激可以由生殖器官的摩擦或来自眼、耳、鼻、舌、唇、皮肤的条件刺激而引起，经神经传导到大脑性中枢和脊髓的勃起中枢，后者兴奋后再沿神经传向生殖器，引起阴茎海绵体的充血和勃起。射精中枢在腰骶部的脊髓内达到兴奋比较慢，需在勃起兴奋积累和性冲动达到一定程度后，才能引起射精中枢的兴奋而射精。也就是说，光有阴茎勃起而不持续进行性的刺激，仍然不会射精。临床上常遇到一些由于缺乏性知识而不育的夫妇，不了解正常性生活需阴茎在阴道内做抽送动作，随着生殖器官的摩擦才会发生快感，只有性快感达到一定高峰时，才能激起射精中枢兴奋出现射精。由于他们不懂得性活动的过程，当阴茎勃起插入阴道后，就静止不动，没有继续做阴茎抽插摩擦，也没有刺激一些动情区，当然不可能达到情欲高潮而射精。经医师指导后，使他们掌握正确性交方法，就很快射精成功而受孕。
对于性交方法正确而仍不射精者，宜间隔一段时间再同房，使大脑性中枢得到充分休息，往往能促使射精成功。另外，阴茎勃起后同房时可采取女上位法，或由女方将男方阴囊内睾丸托高，可以促使高潮的到来，而出现射精。还可采用电动按摩器诱发射精，然后过渡到正常性交。
