中医对不孕症的治疗以辨证为主，常用的有以下几种方法。
(1)肾阳不足型：近代医学家张锡纯说:“女子生育，皆赖肾气作强，肾旺自能萌胎也。”肾藏精，为元阳之宅，而胞宫之脉系于肾，赖肾气温养。若肾气不足，命门火衰，胞脉失于温煦，宫寒不能摄精，冲任不荣，则难以成孕。所以清代妇科名医傅山说；“寒冰之地，不生草木，重阴之渊，不长鱼龙，今胞宫既寒，何能受孕。”肾阳不足，宫寒不孕的常见症状是婚后久不受孕，月经后期，量少色淡，或月经稀少、闭经。面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。治宜温肾养血，调补充任。方药:熟地黄15克，紫石英30克，补骨脂12克，山药12克，肉苁蓉12克，菟丝子30克，锁阳12克，巴戟天12克，覆盆子12克，胡芦巴10克，仙茅10克，淫羊藿10克，鹿角片10克。如月经量少者，加当归10克，川芎10克；月经量多者，加艾叶炭5克，炮姜炭6克；怕冷腹痛较甚者，加肉桂3克，制香附10克。另取鸡蛋3枚，先将鸡蛋煮熟去壳，再与上药同煎20分钟，先食鸡蛋，再服药汁。此方于每月月经前3天开始服7剂，月经干净后3天开始再服7剂。
(2)肾阴亏虚型：肾藏一身之阴，胞胎之长依靠精血津液濡润。若房事过度，肾阴亏虚，相火偏旺；或素体阳盛，过食辛热食品，以及情志抑郁化火，都能灼伤胞脉，耗损阴精，使卵宅燥热，火扰胞宫，热蓄阳旺，冲任不调，故难以受孕。症见月经每次提前，量多色深红或鲜红，质黏而稠，面红口干，五心烦热，夜间盗汗，心胸烦闷，尿黄大便不畅，舌边尖红，苔薄黄，脉滑数。宜用滋肾养阴，清泄宫热的方药。方药：生地黄15克，黄芩10克，黄柏6克，牡丹皮9克，栀子10克，玄参10克，枸杞子12克，龙骨15克，牡蛎30克，墨旱莲15克，山药12克，龟版12克，桑葚10克。如月经过少者，加赤芍12克，牛膝12克；白带量多，发黄腥臭者，加忍冬藤30克，椿根皮12克；贫血低热者，加白芍15克，地骨皮12克。此方于每月月经前3天开始服7剂，月经干净后3天开始再服7剂。
(3)肾精亏虚型：先天禀赋不足，发育不良，婚后多年不孕，性欲低下，腰脊酸软，牙齿松动，脱发耳鸣，舌淡脉细。治宜益精调冲。方药:熟地黄15克，当归、白芍、紫河车、山茱萸各10克，兔丝子、覆盆子各12克，炙龟版（先煎）15克，鹿角霜（先煎）20克。
水煎服，每日1剂。
(4)气血虚弱型:多因患有慢性病或体质素来孱弱，或因失血过多，而致气血不足，血海空虚，冲任不固，胞宫失养，难以成孕。朱丹溪在《格致余论》中指出：“今妇人无子者，率由血少不足以摄精也。血之少也，固非一端，然欲得子者，必须补其精血，使无亏欠，乃可推其有余以成胎孕。”气血亏损而不孕的患者常见头晕乏力，面色无华，形体虚弱，月经每次量多如冲，色淡如水，心悸心慌，气短神疲，夜寐不佳，舌淡红，脉细濡。治宜益气补血，养精种子。方药:觉参15克，炙黄芪15克，白术12克，茯苓15克，当归12克，白芍12克，熟地黄12克，丹参9克，酸枣仁10克，炙甘草6克，桂圆肉10克，阿胶（烊化）10克。此方于月经干净后连服21剂。平时还可服用紫河车粉等。
(5)肝郁气滞型：女子以肝为先天，盖肝为血藏，性喜条达，任脉附丽于肝经而与胞宫相连系。若情志抑郁，疏泄失达，肝气郁结，气血乖和，冲任不得相资，胞宫不宁，成孕终难。所以清代叶天士曰：“妇人善怀多郁……肝经一病，则月事不调，艰于生育。”临床常见月经延期，经色紫暗，量少不畅，经前乳房胀痛，或少腹胀痛，性情郁闷不欢，烦躁易怒，胸胁胀满，夜寐多梦，脉弦。治宜疏肝解郁，理气和血。方药:醋炒柴胡9克，白芍15克，当归10克，制香附12克，郁金10克，炒白术10克，合欢皮12克，青橘叶9克，荔枝核9克，橘核9克，广木香9克，炮穿山甲片10克，炙甘草3克。隔日1剂，不论月经是否来潮，均照常服。如月经过少者，去甘草，加红花6克，泽兰10克。
(6)瘀血阻滞型:宋代陈自明说:“三十年全不产育者，胞冲必有积血。”《千金方衍义》中记载:“妇人立身不产，断绪不孕，皆子藏有瑕之故，非峻用决渠开荒力量，虽日从事调经，补天终乏术耳。”由于脏腑失调，气血不畅，或行经不慎感受外邪，乘虚侵入胞宫，气血凝滞，恶血不去，新血不生，瘀血羁留胞宫，胞络气血痹阻，新血不能摄卵受精，冲任不能相资，或输卵之道不通，所以不孕。症见月经赶前错后无定期，经行腹痛，拒按，经量少，色紫黯，多血块，甚则经闭。皮肤干糙，目眶暗黑，经前烦躁，或带多色黄如脓，舌紫发青，舌下静脉怒张，脉弦涩。治宜活血化瘀，疏通胞脉。方药：当归12克，五灵脂10克，川芎10克，桃仁10克，红花6克，炙地龙10克，路路通9克，益母草15克,牡丹皮9克，王不留行9克，牛膝10克，三七6克。平时隔日服1剂，如闭经或月经量涩少者，加三棱10克，莪术10克，腹痛甚者，加炙桂枝6克，制乳香9克，制香附9克，带黄如脓，有内生殖器官感染者，加蒲公英30克，红藤15克。此方于月经前3天开始连服7剂，再于月经干净后3天开始连服7剂。
(7)痰湿内阻型：脾胃为后天之本，气血生化之源，脾运健旺，精血充沛，则冲任调和，胞脉得养，自能受孕。若素体肥胖,或脾运失健，升降失司，水谷精微无以生精荣血养脏腑，反聚湿生痰，阻于胞脉，使胞膜脂聚，胞宫闭塞，碍于受精，则不能成孕。诚如《傅氏女科》所说:“肥胖之妇内肉必满，遮隔子宫不能受精。”症见形体肥胖，胸闷腹胀，经事逾期或经闭不行，带下量多，黏稠如涕，头重乏力，怠惰嗜睡，大便溏薄，舌苔滑腻，脉沉滑。治宜健脾燥湿化痰，开启胞宫。方药:姜半夏9克，茯苓10克，苍术10克，焦山楂10克，焦神曲10克，橘红6克，石菖蒲10克，川厚朴6克，陈胆南星9克，礞石12克，薏苡仁30克，泽泻10克，皂角刺10克。每日1剂，于月经干净后连服21剂。如大便不畅者，加瓜蒌10克；水肿较甚者,加川椒6克；经行量少或闭经者，加当归10克，红花6克，制香附10克。
由于不孕症患者的体质不同，病种不同，病程不同，临床证型往往虚实互见，多证兼杂，故需随证变化，灵活组方或加减，只要能准确地辨证施治，就能取得较好疗效。
