所谓口服降糖药，就是指经口服用后有降糖作用的药物，主要指 西药。目前临床上常用的口服降糖药包括两大类，五小类。第一大类 是胰岛素促泌剂，就是能够促进胰岛素分泌的口服降糖药，又包括两 小类：分别是磺脲类和格列奈类。第二大类是非胰岛素促泌剂，它们 不刺激胰岛素分泌，而是通过其他机制发挥降糖作用的。属于这一大 类的口服降糖药包括双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和格列酮3类。磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用为中等偏 强，属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括格列美脲（如亚莫 利）、格列本脲（如优降糖）、格列吡嗪（如美吡达、瑞易宁、迪沙 片）、格列喹酮（如糖适平）、格列齐特（如达美康）、甲磺丁脲（如 D860)等等。其中格列美脲和格列本脲作用最强，格列喹酮可用于 糖尿病肾病病人，格列吡嗪作用快而短，格列齐特作用时间较长，甲 磺丁脲价格便宜，各有特色。格列奈类是另一种胰岛素促泌剂，作用 特点与磺脲类稍有差别，发挥疗效较快，包括瑞格列奈（如诺和龙） 和那格列奈（如唐力）。双胍类降糖药的主要作用是降低食欲，减少糖类的吸收，还能一 定程度上增强胰岛素敏感性，比较适合于较胖者服用，降糖强度也属 中等，这类药物包括苯乙双胍（如降糖灵）和二甲双胍（如美迪康、 迪化糖锭、格华止），降糖灵价格便宜，二甲双胍副作用小。葡萄糖 苷酶抑制剂的作用与前两种不太一样，主要是抑制糖类的分解，延缓 葡萄糖的吸收而降低餐后血糖，包括伏格列波糖（如倍欣）和阿卡波 糖（如拜唐苹和卡博平）。格列酮类可在多个层次增强机体对胰岛素 的敏感性，减轻机体胰岛素抵抗，所以原来被称为胰岛素增敏剂，包 括罗格列酮（如文迪雅）和吡格列酮（如瑞彤）。这5类口服降糖药可以联合使用，以增强降糖效果。
