胰岛素的起始治疗应注意以下几点事项:
1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终 身胰岛素替代治疗。
2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础 上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素 的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药联合治疗后HbAlc 仍大于7.0%时,就可以考虑启动胰岛素治疗。
对新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者, 应该把胰岛素作为一线治疗药物。
在糖尿病病程中(包括新诊断的2型糖尿病患者),出现无 明显诱因的体重显著下降时,应该尽早使用胰岛素治疗。
根据患者的具体情况,可选用基础胰岛素或预混胰岛素起 始胰岛素治疗。