家族性自主神经功能异常办是一种少见的常染色体隐性遗传疾病,具有家族性,表现多种自主神经功能不全。Riley和Day在1949年首先报道,多发生于东欧犹太家族的婴幼儿,致病基因位于9号染色体短臂31~33区,患者近亲中基因携带者约为1/50。发病可能与儿茶酚胺代谢异常有关,患儿感觉神经节、交感神经节及副交感神经节神经元明显减少,交感神经末梢数量减少,血中去甲肾上腺素、多巴胺、P羟化酶减少,导致肾上腺能受体过敏。(1) 临床特征:1) 多在婴幼儿期发病,常有家族史,表现吞咽困难,无泪液,肢体发绀发凉,异常多汗及流涎,皮肤红斑,味觉缺乏,口腔溃瘍,癫痫发作
及舌蕈状乳头缺失等。心率及呼吸频率不稳,血压不稳,可出现直立性低血压或发作性高血压,以及不明发热、情绪不稳、角膜反射消失、腱反射减弱或消失等。2) 患者可伴肌痉挛、步态不稳、共济失调、肌张力减低、运动发育迟滞、智能低下,以及脊柱侧弯,偶见Charcoal关节,闭目难立征阳性等。3) 尿中高香草酸(HVA)明显增加。(2) 治疗:本病无特殊疗法,主要是对症治疗。吞咽困难患儿可给予鼻词,肺感染者应适当应用抗生素,多汗、流涎可服用阿托品类药,各种维生素、镇静剂如地西泮、氯丙嗪及抗癫痫药已证实有一定疗效,明显的脊柱畸形患儿可考虑手术矫形。