儿童孤独症患儿在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度 地缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。具体表现 随年龄和疾病严重程度不同而有所不同，以与同龄儿童的交往障碍 最为突
婴儿期：患儿回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴 趣和反应，没有期待被抱起的姿势或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近， 缺少微笑，不观察和模仿他人的简单动作。
幼儿期：患儿仍然回避目光接触，呼之常常不理，对主要 抚养者常不产生依恋，对陌生人缺少应有的恐惧感，缺乏与同龄儿 童交往和玩耍的兴趣，交往方式和技巧也存在问题。患儿不会通过 目光和声音引起他人对其所指事物的注意，不会与他人分享快乐，不会寻求安慰，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心， 常常不会玩须有想象力和角色扮演的游戏。
学龄期：随着年龄增长和病情改善，患儿对父母、同胞可 能变得友好而有感情，但仍然不同程度地缺乏与他人主动交往的兴 趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方式和技巧依然存 在问题。他们常常自娱自乐，独来独往，我行我素，不理解，也很 难学会和遵循一般的社会规则。
成年期：患者仍然缺乏社会交往的兴趣和技能，虽然部分 患者渴望结交朋友，对异性也可能产生兴趣，但是因为对社交情景 缺乏应有的理解，对他人的兴趣、情感等缺乏适当的反应，难以理 解幽默和隐喻等，较难建立友谊、恋爱和婚姻关系。
交流障碍儿童孤独症患儿在言语交流和非言语交流方面均存在障碍。其 中，以言语交流障碍最为突出，通常是患儿就诊的最主要原因。
(1 )言语交流障碍
（2）言语发育迟缓或缺如：患儿说话常常较晚，会说话后言语进 步也很慢。起病较晚的患儿可有相对正常的言语发育阶段，但起病 后言语逐渐减少，甚至完全消失。部分患儿终生无言语。
（3）言语理解能力受损：患儿言语理解能力不同程度受损，病情轻者也多无法理解幽默、成语、隐喻等。
（4）言语形式及内容异常：对于有言语的患儿，其言语形式和内 容常存在明显异常。患儿常存在即刻模仿言语，即重复说他人方才 说过的话；延迟模仿言语，即重复说既往听到的言语或广告语；刻 板重复言语，即反复重复一些词句、述说一件事情或询问一个问题。t患儿可能用特殊、固定的言语形式与他人交流，并存在答非所问、 语句缺乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现。
（5）语调、语速、节律、重音等异常：患儿语调常比较平淡，缺 少抑扬顿挫，不能运用语调、语气的变化来辅助交流，常存在语速 和节律的问题。
（6）言语运用能力受损：患儿言语组织和运用能力明显受损。患 儿主动言语少，多不会用已经学到的言语表达愿望或描述事件，不 会主动提出话题、维持话题，或仅靠其感兴趣的刻板言语进行交流， 反复诉说同一件事或纠缠于同一话题：部分患儿会用特定的自创短 语来表达固定的含义。
