美国风湿病学会类风湿关节炎分类诊断标准于1987年应用,以下7条如满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎。(1)晨僵:关节及关节周围的晨僵至少持续1小时(每日),至少6周。(2)3个或3个区域以上关节部位的关节炎:14个关节区域(左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中累及3个区域,并且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起),至少6周。(3)手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀,至少6周。(4)对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称),至少6周。(5)类风湿结节:在骨突部位、伸肌表面或近关节区域有皮下结节。(6)类风湿因子阳性:任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%。(7)放射学改变:在手和腕关节的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变。必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。