因兴奋剂存在潜在的成癒的可能性，因此，探讨兴奋剂治疗与 ADHD儿童共患的物质滥用之间的关系有所必要。 目前，已有研究及荟萃分析表明，兴奋剂治疗不仅可以改善ADHD症状 ，而且可以减少ADHD儿童发生物质滥用的可能性。因此， 对于ADHD儿童， 积极进行治疗，从而减少物质滥用的发生风险非常重要。对于已经共患物质滥用的ADHD患儿， ADHD和物质滥用两种障碍的治疗应同时予以考虑。但是，物质滥用的治疗应首先予以强调，并根据物质滥用的病程和病情严重程度，决定是否需要住院治疗。在物质滥用治疗的同时， 对 ADHD症状予以治疗。对 于 ADHD儿 童 共 患 的 物 质 滥 用 ，可运用以下方法予以治疗 ：因儿童青少年对物质滥用对健康产生的危害常常缺乏了解，对物质滥用对生活产生的不良影响常常缺乏认识，因此，加强健康教育，帮 助 患 儿 了 解 物 质 滥 用 的 危 害 ，是 共 患 物 质 滥 用 的ADHD儿童的治疗基础。同时，因患儿父母常常缺乏有关疾病的知识，同时也缺乏有效地管理患儿的方法，因此，加强父母培训和指导也非常重要。通过父母培训和指导，帮助父母了解患儿疾病的特点，掌握如何使用行为矫正的方法管理患儿，从而在家庭中有效地帮助患儿减少物质滥用。心理治疗是物质滥用的一种重要的治疗方法，可根据患儿的.具体情况和需要，予以多种形式的心理治疗。在各种形式的心理治疗中，家庭治疗非常重要。已有研究表明家庭治疗可有效治疗物质滥用。 认知行为治疗也是一种重要的治疗方式。通过认知行为治疗，帮助患儿学会如何拒绝他人的诱惑，如何控制自己对滥用物质的渴求和想使用的想法。同时，因物质滥用患儿常常缺乏沟通交流及合理解决问题的方法和技巧，而这种缺陷与物质滥用的持续存在密切相关。因此，通过认知行为治疗，帮助患儿掌握沟通交流及解决问题的方法和技巧， 对改善患儿物质滥用的症状也非常重要。此外， 还可运用行为契约等行为矫正治疗方法帮助患儿， 对于患儿回避用药等良好行为予以正性强化， 对于患儿违反契约的行为，用反应代价等方法予以矫正，从而改善患儿物质滥用症状。对于物质使用障碍患者， 自助小组是一种有效的治疗方法，因此， 对于共患物质滥用的ADHD儿童少年，可以通过自助小组予以治疗。药物治疗涉及ADHD和物质滥用两种障碍的治疗。有研究提示安非他酮能够有效治疗ADHD和物质滥用， 对于共患物质使用障碍、抑郁障碍的ADHD少 年 ， 该药能够有效缓解物质使用障碍、抑 郁 障 碍 及 ADHD三组症状，患儿对药物耐受良好。因此， 对于共患物质滥用的ADHD患儿，抗 抑 郁 药 （ 安非他酮，三环类抗抑郁药）是一种较好的选择。 还有短期开放性研究提示兴奋剂 可 有 效 缓 解 共 患 物 质 使 用 障 碍 的 ADHD少年及成人的ADHD症状，同时，不加重患者的物质滥用或对滥用物质的渴求 。因此， 为改善共患物质滥用的ADHD患 儿 的 ADHD症 状 ，也可选用作用时间较长的兴奋剂。同时，因托莫西汀能够有效治疗 ADHD，也不存在成瘾的风险，因此也是一个较好的选择。无论选择何种药物，均应注意成瘾物质和所选择药物之间的相互作用。包括药物过量、戒断症状、因为物质滥用所产生的精神症状或躯体问题的治疗及替代治疗等。除以上治疗方法外，在此尚需强调，因每个患儿都是不同系统中的一部分，因此，治疗应涉及患儿生活的各个环节，包括:家庭，学校，社区， 这样才能够取得更好的疗效。
