经行发热，有周期性，少数患者于月经期的中间期(即排卵期）亦发热，总的是与气血阴阳失调但主要还在于阴血不足，气火有余，因为经前期是阳长转阴的时期，冲脉气盛，因此，阴虚者气火必致经行发热。我们曾遇到一位女教师，年龄::年来，每至经前半月头昏腰俞酸痛，五心烦火，鼻咽干燥，发热体温37.8,最高时达晨热解，并有烦躁失眠，口渴喜饮，大便较市每次经行，经量偏多，色殷红，质较粘稠，必能全退，诸证亦渐愈，患者初不介意，继则致，查血象、胸透，风湿热、结核、肝炎等经用解热药、镇静剂、维生素C、等药治疗天经量多，来我处诊治。诊得脉来弦细带数，虚火旺型经行发热，经行量多。方用知柏地重阳即将更旺，是以导岁，据述近半，入夜头面盗汗，小便黄少，经净后身热始及内科疾患所已排除，常服。适值一次月少苔，属于阴汤加减，药用炙知母、炒黄柏、丹皮、茯苓、生地、怀山药、女贞子、墨旱 莲、钩藤、地榆、炙龟甲等加减，经行前半月，加人白芍、炙 远志、莲子心等品，如是连续调治3个月经周期，经行发热、 经行量多渐愈。但是我们在临床上较多见的是阴虚郁热的兼夹 证型，因此，我们认为高鼓峰的滋水清肝饮，即六味地黄丸合 丹梔逍遥散组成，是治疗阴虚郁热的主方。《校注妇人良方》 的滋肾生肝饮亦可用。至于疲热证者，要注意有无感染，如系 炎症发热者，应用银翘散、红藤败酱散合血府逐瘀汤治之为 好。气虚发热，颇为少见，而气阴两虚者则有之，如《类证 治裁》所说：“经后发热，倦怠，两目如帛蔽不明，此脾肾精 华不能上注于目也，朝用补中益气汤，夕用地黄丸加杞子。” 实际上气阴两虚的证候，有着升降之间的矛盾病变，气虚下 陷，精华不得上升，故朝服补中益气汤以补气升阳，以使精华 上升，浊热下降，晚则阴虚火升，故晚用杞菊地黄丸（汤）， 这种调治的方法不仅合理，而亦给我们以很大的启迪，早阳、 晚阴，符合时间医学的要求。至于医籍中所谈到的热人血室， 也是经期发热的一种病证，以其内容颇多，包括了一种经期外 感病证，以及一种较重的炎症病变等，应作为专题讨论，当区 别之。
