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什么是浓度依赖型或时间依赖型抗生素?

什么是浓度依赖型或时间依赖型抗生素?
L*** | 2017-02-19 22:15:17

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2017-02-19 23:47:17
朱*** |2017-02-19 23:47:17 379 222 评论
浓度依赖吧抗1:杀抗菌活性与药物浓度密切相关I浓度越高,抗菌活性越强,且具有首剂接触作用和较长的抗生素后效应者,抗生素的杀菌作用取决于血浆峰浓度,而与作用时间和细菌接触时间的关系不大,提高血浆峰浓度(高于MIC的8〜10倍)可提高疗效。因此,可采用减少给药次数,集中给药剂M以提高疗效及减轻药品不良反应(耳、肾毒性)和细菌耐药性。属于浓度依赖型抗生素有氨基糖苷类、氟喹诺酮类、两性霉素B、大环内酯抗生...

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浓度依赖吧抗1:杀抗菌活性与药物浓度密切相关I浓度越高,抗菌活性越强,且具有首剂接触作用和较长的抗生素后效应者,抗生素的杀菌作用取决于血浆峰浓度,而与作用时间和细菌接触时间的关系不大,提高血浆峰浓度(高于MIC的8〜10倍)可提高疗效。因此,可采用减少给药次数,集中给药剂M以提高疗效及减轻药品不良反应(耳、肾毒性)和细菌耐药性。属于浓度依赖型抗生素有氨基糖苷类、氟喹诺酮类、两性霉素B、大环内酯抗生素(酮内酯)的阿奇霉素、甲硝唑和替硝唑。(2)时间依赖型抗生素具有以下特征:①抗菌作用与细菌接触时间密切相关,时间越长,抗菌活性越强;②与血浆峰浓度关系相对较小,仅要求药物维持必须的血药浓度(高于MIC的40%〜60%);③其杀菌率在低倍MIC时(4〜5个)己趋饱和,在此浓度上增加剂量而杀菌活菌活性(强度、速度)并非增加;保持适宜的给药间隔时间才可保持疗效;几无抗生素后效应和首剂接触作用;⑥对繁殖期细菌杀灭作用强大,对静止期细菌影响小。属于时间依赖型抗生素有青霉素类、短效头孢菌素类(血浆半衰期矣4小时的头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢替安、头孢呋辛、头孢克洛、头孢尼西、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢地尼、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢他啶、头孢布烯、头孢地秦)、氨曲南、短效大环内酯抗生素(阿奇霉素除外)、林可霉素、克林霉素、万古霉素、磷霉素、抗病毒药氟胞嘧啶等。(3)时间依赖型且抗菌作用持续时间长的抗卞桌基本属于时间依赖型,但血浆半衰期和抗生素后效应较长者,可延长给药时间间隔,要求延长药物与细菌接触时间,但允许血药浓度波动(在必须时间内低于MIC)。属于此类的抗生素有碳靑霉烯类、链阳霉素类、第四代头孢菌素类、糖肽类(万古霉素、替考拉宁)、噃唑酮类(利奈唑烷)、大环内酯抗生素(氮环内酯)、抗真菌药氟康唑等。
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