要进行关节腔内药物注射治疗，首先要选择好适应证。适应证包括关节穿刺术适应证和药物适应证两个方面:①关节穿刺术&适应证。四肢关节腔内积液，须行穿刺抽液检査或引流，或注射药物进行治疗;关节腔内注入空气或造影剂，行关节造影术，以了解关节滑膜等结构的变化。②药物适应证。一般症状较轻，只有少数关节肿痛（即局部症状比较明显）的类风湿关节炎患者或关节/腱鞘有明显炎症的类风湿关节炎患者。如类风湿关节炎发作时仅有少数关节受累，这种治疗尤为有效。此外，对重症和难治患者及急性或亚急性单关节或少关节炎患者，可考虑关节腔内注射治疗。例如，对于单关节受累的顽固性滑膜炎，关节腔内药物（复方倍他米松注射液或地塞米松棕榈酸酯注射液）注射有利于减轻滑膜炎症。关节腔内注射药物治疗可注射的药物有多种，有糖皮质激素、甲氨蝶呤、维生素B,透明质酸（欣维可）等，还有许多中药提取物如正清风痛宁、复方丹参注射液等。不同的药物关节腔内注射的要求也不相同，但主要采用糖皮质激素治疗。正清风痛宁是青风藤提取物，可以有效地缓解关节肿痛等急性炎性反应，关节腔内注射要与利多卡因等量混合注射，可以多次注射，但要注意过敏情况。透明质酸主要针对关节软骨破坏严重的患者，是人为的补充关节腔内“润滑剂”，单关节要求连续注射3次，每周1次。关节腔穿刺注射一方面可抽出关节渗液，直接向炎性部位注入药物，从而有效地缓解肿痛症状，促进炎症消退;另一方面，效力强的药物直接作用于局部病变部位，可极大地减少全身使用糖皮质激素带来的不良反应。关节腔内注射药物治疗有利于减轻类风湿关节炎的症状和体征，改善关节功能。在疾病早期，向一个或多个主要受累的关节注射糖皮质激素能够缓解局部乃至全身症状，疗效相对明显，但往往是短期的。因此，有时需要重复注射。但一个关节腔注射一年内用药次数不宜超过3次。
