贫血是常见的症状,引起的贫血不仅严重,而且发生较早,胃癌发生贫血尤为常见。有的患者以 原因不明贫血而来就诊,无胃肠症状仅粪潜血阳性,最后确诊胃 癌。其原因:①癌肿组织坏死出血;②胃纳不佳、胃酸缺乏,引 起胃肠道对铁、叶酸等吸收不足;③癌转移至骨髓,释放毒素抑 制造血功能;④胃癌并发自身免疫,破坏红细胞;⑤化疗或放疗 抑制骨髓造血功能;⑥胃癌行全胃或次全胃切除后,40% ~50% 发生贫血,缺铁是贫血主要原因。在全胃切除超过5年者,因体 内无贮存维生素B12,而内因子又缺乏,可发生巨幼细胞贫血, 但消化道肿瘤贫血类型不一,要视造成贫血主要原因而定。治疗 上应主要针对肿瘤,并注意输血;补充叶酸及维生素B12等,但 这些对骨髓性贫血无效。