大多数病毒性脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染、Reye综合征等急性脑部 疾病后确立。少数患儿若明确地并发于某种病毒性传染病,或脑脊液检查证实特异性病毒 抗体阳性者,可支持颅内病毒性感染的诊断。1.颅内其他病原感染主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查,与化脓性、结 核性、隐球菌脑膜炎鉴别。合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶 和皮肤PPD阳性有助于结核性脑膜炎诊断。2. Reye综合征因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆,但依据Reye 综合征无黄疽而肝功能明显异常、起病后3-5 d病情不再进展、有的患儿血糖降低等特点, 可与病毒性脑炎鉴别。