透析过程中出现高血压的原因有哪些？

髙压是维持性血透常见并发症，常导致心衰和死亡。近80%尿毒症患开始血透前已有高血压。髙血压的原因包括“容量依赖性”和“肾依赖性”两类。但高血压的发生机理复杂，除容量和肾素外，交神经、钙离子、利钠素等也可能参与运作。高血压的主要原因包括:①水钠潴留：血透患者，尤其是几乎无残余肾功能者，若水、钠不控制，或透析不充分，几乎不可避免地发生高血压。据统计，“穿依赖性”高血压约占65%。②肾素：肾实质已严重破...

髙压是维持性血透常见并发症，常导致心衰和死亡。近80%尿毒症患开始血透前已有高血压。髙血压的原因包括“容量依赖性”和“肾依赖性”两类。但高血压的发生机理复杂，除容量和肾素外，交神经、钙离子、利钠素等也可能参与运作。高血压的主要原因包括:①水钠潴留：血透患者，尤其是几乎无残余肾功能者，若水、钠不控制，或透析不充分，几乎不可避免地发生高血压。据统计，“穿依赖性”高血压约占65%。②肾素：肾实质已严重破坏的尿毒疸患者，肾素-血管紧张素-醛固酮系统仍然运转。部分患者即使经过充分透析达到合理的干体重，血压仍不下降，有时脱水越多反而使血压高。这些血透患者，血浆肾素活性升高，用血管紧张素的型受沐拮抗剂或转换酶抑制剂，可使血压下降。③交感神经：阻断自主神或用后神经节阻断剂来抑制去甲肾上腺素可以降压，表明自主神经统同高血压有一定关系。