首先确定是否患过日本血吸虫。可根据:①疫源接触史;②临床特点;③粪便检查;④免疫学检查。
粪便检查粪便中可找到虫卵或孵化出毛蚴。
血常规检查患者的白细胞总数多在(10~30)×109/L之间,可见类白血病反应。嗜酸性细胞明显增多,一般占20%~40%,即嗜酸性细胞增多。
脑脊液检查有时在脑脊液中可以找到虫卵。白细胞数在每升几亿至几十亿之间,以淋巴细胞为主。
免疫学检查皮内试验、环卵沉淀试验(COPT)、间接血凝试验(IHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等检查都选择性应用,其中COPT和ELISA最为常用。
其他辅助检查:CT平扫在急性型主要为脑水肿,于脑实质内可见大小不一、程度不等的低密度灶,无强化表现。慢性型表现为局限性肉芽肿,呈等或略高密度,有占位表现,边界不清,周边水肿,增强扫描可见病灶有强化现象。
脑部症状出现于血吸虫感染之后。其他疾病排除其他疾病引起的脑部症状。