如何通过腰椎棘突的体表投影确定腰椎横突的 位置？

腰椎疾病的针刀整体松解治疗中，横突的松解是很重 要的部分。找到横突就必须掌握腰部体表标志与深部^构之间  的相互对应关系。腰部的骨性标志有髂嵴、髂嵴的最高点、髂后上嵴、腰椎  棘突等。正确掌握这些体表标志与体内标志的关 系是找到腰椎横突的前提。方法：患者俯卧位，腹部垫软枕，双侧髂嵴的最高点连 线与后正中线的交点为腰4棘突，由此向上及向下可确  定腰1~腰3及腰5的棘突。有研究证实（《腰椎横突体表定...

腰椎疾病的针刀整体松解治疗中，横突的松解是很重 要的部分。找到横突就必须掌握腰部体表标志与深部^构之间  的相互对应关系。腰部的骨性标志有髂嵴、髂嵴的最高点、髂后上嵴、腰椎  棘突等。正确掌握这些体表标志与体内标志的关 系是找到腰椎横突的前提。方法：患者俯卧位，腹部垫软枕，双侧髂嵴的最高点连 线与后正中线的交点为腰4棘突，由此向上及向下可确  定腰1~腰3及腰5的棘突。有研究证实（《腰椎横突体表定  位的解剖学研究》——崔清国）腰椎棘突的上缘与I腰椎的横 突在同一水平线上，因此在进行腰椎横突部针刀松解时，一般 在相应椎体的棘突上缘旁开3cm处垂直进针刀，达I到横突骨 面后，再缓慢向外移动至横突尖部进行松解。腰椎横突部有众多的软组织附着，如相邻横突之间有 横突间肌，横突尖端与棘突之间有横突棘肌，横突前侧有腰大  肌及腰方肌，横突的背侧有竖脊肌，胸腰筋膜中层附于横突 尖，在腰4~腰5横突部还有髂腰韧带附着。在腰部活动过程 中，横突部的软组织拉力增大，因此频繁的腰部活动容易引起  横突部软组织牵拉受损造成局部弓弦结合部应力集中，当这种 异常的应力超过人体可代偿范围时，则会引起相应的临床表 现。因此在腰部疾病的针刀松解过程中，横突部的松解显得尤  其重要，而准确掌握腰椎横突的体表投影则是针刀治疗腰部疾 病的前提。