巨舌症

原因很多，可因发育异常及肿瘤或代谢病等引起。 诊断要点：1.原发性巨舌 因发育异常所致，舌体积增大，其他正常。2.血管淋巴管性巨舌 舌不对称性增大，可见扩张的血管、淋巴管。3.神经纤维瘤性巨舌 舌呈不对称性增大，见限局性隆起的结节，质软，伴有神经纤维瘤的其他表现。4.甲状腺机能低下巨舌 舌对称性增大，活动不灵活，有呆小症或胫前粘液水肿。5.水肿性巨舌 常由血管神经性水肿引起， 也可见于上腔静脉阻塞...

原因很多，可因发育异常及肿瘤或代谢病等引起。 诊断要点：1.原发性巨舌 因发育异常所致，舌体积增大，其他正常。2.血管淋巴管性巨舌 舌不对称性增大，可见扩张的血管、淋巴管。3.神经纤维瘤性巨舌 舌呈不对称性增大，见限局性隆起的结节，质软，伴有神经纤维瘤的其他表现。4.甲状腺机能低下巨舌 舌对称性增大，活动不灵活，有呆小症或胫前粘液水肿。5.水肿性巨舌 常由血管神经性水肿引起， 也可见于上腔静脉阻塞、心力衰竭等。6.淀粉样变巨舌 约34％～40％的淀粉样变患者有巨舌。 治疗要点：1.治疗原发疾病。2.肿瘤引起的巨舌可手术治疗
方法：对1990年2月1日～1992年6月1日Texas儿童医院所做的4例巨舌症手术进行回顾分析，术后随访7～15个月（平均10个月）。引起巨舌症的原因包括Beckwith-Wiedemann综合征、淋巴管畸形和Hurler综合征，手术时的年龄为20个月～5岁不等。4例患者中，男女之比为1∶3，其症状表现不一，但均有外观畸形，舌始终突出于口外。3例因口咽堵塞而需行气管切开术，2例喂养困难，需做胃造口术以补充营养。1例淋巴管畸形患儿，术后语音、发育正常；而另3例患儿则伴有全身发育迟缓，智力低下。手术根据巨舌症的症状、程度和范围而定，手术方法为钥匙（keyhole）型舌部分切除术，切口由前部的横行切口和后部幕沸吻锌谧槌伞Ｇ谐淖橹α讲嗷疽恢拢员Ｖど嗟男翁辉馄苹怠３跗谇谐姆段в媳Ｊ兀缟嗵迦越嫌分祝山蟛壳锌谙蛲獠嗲阈保鹘徊剿跫酢Ｊ踔锌捎玫缒懈罨蛑寡谐螅丝诜?层缝合，缝合后的伤口呈“T”型，舌的长度与宽度均有缩小。
由于术后水肿，围术期应确保呼吸道通畅，可作气管造口术或延长气管内插管的时间。前者适于有呼吸道阻塞病史的小龄儿童，后者适于年龄较大的患者。本组4例患者手术时均行气管切开术。