小儿呕吐父母不用急,小儿呕吐是小儿常见的疾病之一,小儿呕吐的原因也有很多,要具体情况具体分析。 呕吐是由于食道、胃肠道呈逆蠕动，伴有腹肌、膈肌的强力收缩，迫使食道或胃内容物从口涌出的,小儿呕吐是很常见的,可见于多种疾病。小儿严重呕吐可导致婴儿呼吸暂停、发绀，反复呕吐可导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，新生儿和婴儿易因吸人呕吐物而发生吸人性肺炎，长期呕吐可导致营养碍。
  
小儿呕吐怎么办?小儿轻的呕吐对健康影响不大，无须治疗。重的呕吐不仅吐出大量水分，而且吐掉电解质，出现脱水和酸碱失衡的症状，必须作紧急处理。 
(1)禁食4-6小时。轻度或中度脱水可服“口服补液盐”，多次少量服，多数病儿能纠正脱水和酸中毒。
  如不能纠正或患儿对“口服补液 ” 不能耐受，最好的办法是根据血生化检验进行静脉输液矫治。 
(2)治疗原发病。外科梗阻性疾病，应施行手术解除梗阻段。如为内科性呕吐，即应治疗原发病。如婴儿喂养不当，咽下大量气体，应在喂奶后将患儿俯在母亲肩上，拍背，使患儿打嗝，排出气体。
   
(3)应当服用止吐药。最安全最有效的药物为吗丁啉，每次每公斤体重0。3毫克，每日3次，饭前15～30分钟服用。 
(4)再发性呕吐在禁食期间可少量多次饮凉开水或冰水，喝温水易引起呕吐。
(5)呕吐严重者须禁食4小时，除胃穿孔外，可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃。
  注意侧卧以防吐出物吸入气管内。
(6)呕吐停止或减轻后，可给予少量、较稠微温易消化食物，或米汤等流质饮食。
(7)有脱水或电解质紊乱者，应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭，应按循环衰竭处理。
　　(8)呕吐频繁者须予以止吐、镇静剂、如鲁米那、冬眠灵、吗叮啉栓剂等，慎用胃复安。
  解痉药物，如癫茄合剂、阿托品、654-2、普鲁本辛、1-2%普鲁卡因（1-2ml/岁/次）根据病情也可选用。但注意应用不当可掩盖症状，不利于明确诊断。
　　(9)有颅内高压、脑水肿者，可用甘露醇、高渗葡萄糖液等脱水剂治疗。
　　小儿呕吐的原因 
　 小儿呕吐的原因与新生儿、婴儿有较大的区别，常见的原因有以下几种： 
   1、消化道疾病 急性胃肠炎、肠套叠、肠梗阻、肝炎、阑尾炎、胰腺炎等。
  
   2、中枢神经系统疾病 由于颅内感染、肿瘤或其他原因引起颅内压增高时，均可发生呕吐，如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、硬脑膜下出血等，但这种呕吐性质为喷射性呕吐。
   3、全身感染性疾病 小儿中枢神经系统发育不完善，遇到剌激容易发生过强反应，一些消化道外的感染性疾病在成人不会引起呕吐，但在小儿却容易发生呕吐，如呼吸道感染、败血症等。
  
   4、周期性呕吐 这是一种反复发作、阵发性的呕吐。发病原因尚不清楚。好发于2－4岁的小儿，青春期前可自然停止发作。呕吐期间可无症状或体征，亦不能提示某一器官或系统有疾病。发作时呕吐频繁，呕吐物开始为吃下的食物，以后为胆汁与胃液，早期即出现酸中毒。
  本病常在上呼吸道感染或情绪激动后发生。只要暂时禁食，及时静脉补液纠正体内代紊乱，呕吐即止。
   5、药物反应 红霉素易引起胃部不适和呕吐，多动症小儿服用哌醋甲酯（利他林）也可出现恶心、呕吐。 
   6、其他 美尼尔综合征有眩晕和呕吐；中毒后也会呕吐，但这种呕吐可排出毒物，对人体有保护作用。
  
小儿呕吐预防与调养
1．新生儿、婴儿哺乳不宜过急，哺乳后抱正小儿身体，轻拍背部至打嗝。
2．注意饮食，宜定时定量，避免暴饮暴食，不要过食煎炸、肥腻食品及冷饮。
3．呕吐较轻者可进易消化的流食或半流食，少量多次给予。呕吐重者暂予禁食。
  
4．令患儿侧卧，以防呕吐物吸人。
5．如小儿有呕吐症状需积极查明呕吐原因，针对病因治疗。 
小儿呕吐中医治疗 
 (1)乳食积滞：呕吐物多为酸臭奶块或不消化食物，口气臭秽，腹部胀满，泻下酸臭或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑或指纹紫滞。
治法：消食导滞。
  
方药：山檀、神曲、半夏、陈皮、炒谷麦芽(各)、莱菔子、枳壳各10克，胡黄连6克。 
中成药：小儿化食丸每次1丸，每日2次；加味保和丸，每次3—6克，每日2次。
(2)胃热炽盛：食人即吐，呕吐物酸臭，口渴喜饮，唇干面赤，大便臭秽或秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉象滑数。
   治法：清泻胃热。
方药：生石膏(先煎)25克、黄连1．5克、生地10克、升麻6克、丹皮6克、姜竹茹10克、姜半夏6克、制军0克。
中成药：牛黄清胃丸，每次1丸，每日2次。
(3)脾胃虚寒：病起较缓，病程较长，食久方吐，或朝食暮吐，吐出物多为清稀痰水，或不消化残余乳食，无明显酸臭味，面色觥白，神倦肢冷，或腹痛绵绵，大便溏泻，舌淡苔白，脉细弱。
  
治法：温胃和中。
方药：丁香3克、吴萸6克、干姜1克、小茴香6克、白术10克、太子参10克、炙甘草3克。
中成药：虚寒胃痛冲剂，每次1/2-1袋，每日2次。
(4)肝气犯胃：呕吐酸水，或嗳气频频，胸胁胀痛，烦躁易怒，舌红、苔薄黄，脉弦。
  
治法：疏肝和胃。
方药：醋柴胡、陈皮、半夏、吴萸、川朴、山栀各6克，黄连1．5克，白芍、荷叶各10克。
中成药：舒肝丸，1／2—1丸，每日2次。 
(5)惊恐扰气：多发生于跌仆惊恐之后，频频恶心，呕吐清涎，面色乍青乍白，心神不安，夜卧惊惕，舌
淡红苔白，脉弦数。
  
治法：镇惊和胃。
方药：丁香、生姜各3克，半夏6克，钩藤、茯苓、远志、白芍各10克。
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