什么是上环?有何利弊?

　  当今的避孕方法很多，如：阴茎套、阴道隔膜、药物避孕等，而对已有小孩的夫妇来说，要达到长期避孕可选择宫内节育器，也就是人们通常所说的上环。目前它是我国育龄妇女的主要避孕措施，它一次放置于宫腔，即可避孕多年，是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法。

　　那么，上环后是否就一劳永逸呢？小张上过避孕环后开始时月经量增多、经期延长，可近来却没有例假光临，去医院进行X线、超声检查却发现环没了...

　  当今的避孕方法很多，如：阴茎套、阴道隔膜、药物避孕等，而对已有小孩的夫妇来说，要达到长期避孕可选择宫内节育器，也就是人们通常所说的上环。目前它是我国育龄妇女的主要避孕措施，它一次放置于宫腔，即可避孕多年，是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法。

　　那么，上环后是否就一劳永逸呢？小张上过避孕环后开始时月经量增多、经期延长，可近来却没有例假光临，去医院进行X线、超声检查却发现环没了，并怀了孕。这主要是由于节育器与宫腔大小、形态不相符的缘故，或是此材料的支撑力不够，加之子宫的收缩运动将它排出了体外。遗憾的是小张一点都没在意，在不知不觉中怀了孕，多受一次不必要的人流痛苦。医生为她再次上环时，改用了更符合宫腔形态或较大型号的节育器，并一再嘱咐她：术后需休息3天，1周内不要干重体力活，2周内禁坐浴、不要有性生活，3个月内在解大便时或月经期，均应注意节育器有无脱落，并在一年内定期随访，看看环是否在位。-避孕

　　避孕环脱落会造成怀孕，那么，带环会不会怀孕呢？你瞧，小赵就是属于这类。这与环的大小、位置以及是否异位均有密不可分的关系，以X线透视、超声检查其是否在位、弹开、扭曲变形等。因此，平时在置放时以月经干净后3~7天为宜，其他时间必须在排除妊娠后放置。且曾带环妊娠者，改用带铜节育器，利用它可影响精子获能，从而增强避孕效果。

　　当然，环上好之后不是一成不变的。你看小李，准备做腹部磁共振时，影像科大夫却让她先去妇科把环取掉后再来做磁共振检查，以免金属影响影像质量。诸如此类，还有哪些情况需要取环呢？放置期限已满，需调换者；副作用或并发症治疗无效者；计划再生育者；改换其他避孕法或绝育者；绝经大于一年者。无论如何，取环时间对于未绝经者来说以月经干净后3~7天为宜，且术前应了解所置节育器是否确实仍在宫腔内及其类型，取环困难者甚至要在X线或超声监视下进行。术后需休息1~2天，忌性交及盆浴2周。

　　随着人民生活质量的提高以及科学技术的进步，人们对透环随访的要求也随之提高。所以，业内人士提出尽量用超声检查来替代X线透视，其理由有三：其一是X线多少对人体有放射性损伤，所以不便于多次、长期进行；其二是人体的子宫大小、形态差异很大，X线透视不能精确认定环位及与子宫腔毗邻的关系，而这一点超声检查则具备优势；其三是随着高科技的发展，拥现出许多种透X线的避孕环，致使在X线透视时不显影。鉴于此，透环逐渐由超声检查取代。

友谊提示:

上环需要年年复查

　　有朋友问上节育环已有好几年了，因为没有什么不适的症状，所以从未去医院检查。最近，计划生育工作站的人告诉说，使用宫内节育环时，即使没有不适感，也须至少每年复查一次。请问有这种必要吗？

　　其实宫内放置节育环，是女性避孕的最佳方法之一。尽管是最好的方法，终究多少会伴有一些不良反应。月经量增多便是带铜质宫内节育环的一种常见不良反应，一般在带环6个月之内，月经量会明显增加，6个月后虽然逐渐减少，但仍多于上环前。绝大多数女性可以正常代谢而不引发贫血，也不会影响身体健康；而少数女性会因自身代谢不佳而引发贫血。为防止这种情况发生，最好的办法就是每年至少检查一次血色素，以便尽早发现缺铁性贫血，及时治疗。

　　此外，宫内节育环的脱落往往是避孕失败的常见原因之一。这是因为宫内节育环的异物反应刺激了子宫频繁收缩，或者由于产伤导致宫颈口过松而使节育环脱落。完全脱落时，很容易发现；若脱落发生在经期且血量又较多时，有些女性便难以察觉，因而可能会导致意外妊娠；部分脱落时，往往自身很难察觉到，大多经由医生检查时方发现。故每年的定期检查，不仅能知道节育环是否脱落，而且能确定节育环是否在宫内的正常位置，从而真正达到避孕的效果。