《血精症的诊断与治疗》
嘉宾：王润和--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医。
主持人：各位朋友，大家晚上好，坐在我们身边的是王润和老师和张怀忠老师，王润和老师是北京曹开镛中医院的院长，张怀忠老师是北京曹开镛中医院的男科医师。今天是男性健康日，今天也是关怀男性的日子，在第五个年头的今天，就把曹开镛的专场放在今天，跟大家探讨一下男性的话题。我们说谈到血精症的话，就很紧张，是不是像所想象的这些严重呢？
王润和：主持人刚才已经谈到了，今天是特殊的日子，今天是10月28日，是国家计生委规定的男性健康日，从2000年开始每年都有一个主题，今年的主题是关注男性健康，提高生活质量。男性健康日规定下来，体现了我们国家对于男性健康高度重视，体现了国家和政府对于男性这方面的关怀。同时，制定出了关于男性健康的一些措施，也体现了我们社会的进步，男性健康能够受到国家的高度重视，也是改革开放的结果，也是科学技术进步的结果，也是思想解放的结果。它必将推动医学科学的发展，也推动整个社会的发展，所以说，我作为一个男科医生，非常高兴的到，现在社会上对于男性健康也高度的重视，我说的是一个全方位的，不仅是男性自己重视的自己的健康，女同胞和社会的方方面面也开始关注男性健康了。我们最近几天搞了很多宣传男性健康的活动、讲座，我们到外面义诊，我们由著名男科专家曹开镛签名售书等活动，场面非常感人，体现了人们对这些方面的高度重视，我想随着社会的发展，对于男性健康的高度重视，整个社会必然会有更大的发展，因为男性健康得到了关注，男人的健康得到了保证，那么我们的工作方方面面肯定会有一个基本的保证，这样的话，我们的社会就会更健康的发展。今天我们讲一下血精的问题，以前我们讲性功能障
碍、前列腺的疾病比较多，在网上有朋友陆续的问到血精的问题，我们今天就做了一个专题简单介绍一下。血精是什么呢？血精应该说是一个症状，不是我们一个病，就如同血尿一样，血尿不属于病，他存在于不同的病当中，作为一个症状出现。为什么会出现血精，我们还要深究出现血精的原因。我们应该讲，正常的男性射精应该是一种乳白色的或者是淡黄、半透明的比较粘稠的液体，如果说我们用肉眼能够看到射出的精液是红色的，或者是咖啡色的，或者在精液里有血块、血丝，或者是在验精液的时候，虽然用眼看不见，但是发现有红细胞，我们都作为血精来看待。因为它和射精有关系，所以血精也应该作为男性的性障碍来看待，为什么会出现血精呢？我想也是有两方面，第一方面应该说是生理的方面，不是因为疾病造成的，而是因为某种功能或者是失调情况下，就是非生殖系统器官的疾病所造成的。比如说，射精如果用量过猛，性生活准备的比较仓促，用力过大，在射精的瞬间，精囊以及前列腺输精管道发生痉挛，痉挛收缩的时候，器官内部的压力也增大，射精后，内部压力又下降，这样骤然性的大幅度的改变，比较仓促，时间比较短促这种，又收缩又扩张，结果就引起了输精管道内部粘膜面上的毛细血管的通透性改变，出现了血的渗出，这样就造成了精液里有血的成分。所以我们经常讲，性生活不应该劳累，不要太急躁、太激烈的动作，准备不够充分，往往出现这样的情况，但是这些情况，偶然出现的，时间比较短，完了之后又没有出现其他症状，不作为病看待，以后多注意就是了。还有包括一些人的过敏体质，受全身性变态反应的影响，使输精管道内壁粘膜面的毛细血管也受损，发生了一种渗血，造成了血精，实际这和一些过敏有关系，随着这些反应的好转，也就消失了，这种我们也不作为一种病看待。所以说，有了血精，偶尔一次，不要害怕，要做进一步的诊断分析，最后才能确诊。但是更多的还是器质性的，我刚才讲的，还是比较少的，大多数还是器质性的，因为某些疾病因素所造成的血精，临床上主要有几种，一种就是炎症，还是属于这种泌尿系统炎症。比如说精囊炎、前列腺炎、附睾炎
等等，但是主要的是精囊炎，我们知道，精液的主要成分是精囊液和前列腺液，精囊液占了60—70%，前列腺液占到20—30%，就是说，精液里如果出现血精，可能精囊出现炎症是主要的。
王润和：因为炎症的充血，就会发生渗血的现象。第二，就是结核所造成的，有了结核之后侵犯了这些部位，腺体或囊壁的溃疡，结果造成了出血，也有血精的情况发生。因为结核累及了精囊和前列腺。第三个是肿瘤，我们知道肿瘤会侵犯血管的，破坏了毛细血管，也会出现。所以我们再查的时候，见到血精的时候，作为医生应该有一个警惕，考虑会不会有肿瘤的情况存在，不要误诊。如果炎症的话还好，如果是肿瘤的话，早期发现早期治疗，对于生命也是很重要的。还有就是输精管道以及附属的性腺有小结石，或者是其他方面的损伤，结石也能造成，我们临床上经常看到这样的，在验精液的时候有一些红细胞出现。主要是由以上这几种原因。诊断的话，一般功能性的时间比较短，比如说我这次出现了，隔几天再验就没有了，时间比较短，如果多验几次就没有什么问题了。第二是身体没有其他不适的地方，没有感到像炎症的一些疼痛、小便的改变、坠胀等等不适的症状，还有是其他项检查没有什么问题，虽然说在射精里出现血精，但是我在进一步检查，起来方面没有什么问题，可能是生理性的，暂时性的，应该多注意就是了，不用太紧张。器质性的就应该根据发病的情况治疗。如果说有血精的同时，或者是病史就有一些急慢性炎症，精囊炎、前列腺炎，当然很好确诊，如果本来就有前列腺炎，而且比较重，又出问题了，那么我们很快就确诊了你这个情况是前列腺所致。另外一方面，我们通过体检，通过实验室化验的检查，通过B超检查，通过放射线、X光的检查，通过一些内窥镜的检查，都可以印证这些情况，应该说血精是不难诊断的，不是很复杂。临床上80、90%的血精是能够得到正确诊断的，只有极个别的很难发现，我们就需要进一步医学上的发展。在治疗上，我想功能性的主要是调节我们的性生活，把性生活安排的更合理，等等，防止粗暴，另外在性生活之前要注意情绪上的稳定，同时在饮食上也多注意，少喝酒，少吃辛辣食品，这都是我们祖国医学的一些理论，热性的东西容易动血，容易出血，有很多人喝酒比较厉害，热性的东西，辛辣食品伤血、动血。器质性的话，炎症控制炎症，如果说是有了其他方面，比如说由于结核引起的，得抗痨了。我们中医一般是采取辨症论治的方法，但是临床上大多数有以下几型，第一个是属于阴虚火旺，阴虚火旺主要是肾阴虚，肾阴虚火旺，即使是虚火，也热伤血热，就不按照血的规律走了，我们应该滋阴降火，兼以止血。第二种下焦湿热，就涉及到我刚才讲的爱喝酒、爱吃辣的东西，爱吃肥腻食品，下焦积热比较多，这样也容易造成血热、结果造成血精，我们应该清热利湿，凉血止血。还有是因为脾肾两虚，脾虚和肾虚不能统摄血液，血在血管里循环，是靠着脾来统摄的，如果脾虚的话，血得不到统摄，祖国医学在治疗血精上有很好的方法，所以我们想，血精确定之后，如果说生活当中多注意，采取积极的治疗，中西医结合，我想很快就可以解决，有了血精，当然有些人是很害怕的，一见血精，确实是有些恐惧，所以心理上要保持比较安定的情绪，积极治疗，我想还是可以控制的，有这方面的朋友还要多注意。
主持人：说到血精，很多朋友会关心血精对于不孕不育会不会有影响呢？
张怀忠：血精在我们临床上也经常碰到，但是与其他病相比，血精毕竟还是比较少的，与前列腺炎相比，与精囊炎相比，或者是附睾炎、睾丸炎等相比还是比较少，但是还是经常遇到，即使有慢性精囊炎，也不一定有血精，有血精也可能是精囊炎，也可能是有其他的问题。不管怎么说，有了血精就应该及时的治疗，如果说肉眼血精，就是说你看到是红色的。如果说精液很正常，通过显微镜检查里面有红细胞，或者是红细胞是比较多的，高倍视野里有很多红细胞，这叫显微镜血精。无论是肉眼血精还是显微镜检查有血液，这都可以统称为血精，正常的精液里不应该有红细胞，可以有白细胞，因为男性的尿道比较长，精液排出体外要通过尿道，特别是后尿道，跟女士相比，女性每个月都有月经，白带里或者是尿里出现红血球不奇怪，如果是男性，在尿里或精液里出现红血球，这就不正常了。一般的不会出现红血球，因为男同志不会有月经，只能说明哪一段血管有出血，肯定是有问题。刚才王院长已经提到了，过敏性的，或者是外伤性的，或者是结核性的，或者是泌尿生殖系统各种炎症引起的。无论是泌尿器官以外的，还是各个系统方面有炎症的，或者炎症，或者结石都可以出现血精的现象。只要一出现血精了，对生育还是有影响的，因为血里有血红蛋白，还有各种的酶，还有各种蛋白，血球蛋白以后会破裂，或者没有破裂，血精本身对精子是一种影响，蛋白变性，红血球破裂以后，蛋白释放出来，对精液会有所影响，精液的PH值要求很严格，必须是7.2—7.8，如果高于或低于这个，对精子的获能都会产生影响，所以射精一般的怀孕率很低，所以必须很彻底的治疗，一般有血精不会怀孕的。
主持人：对于血精的患者还能进行性生活吗？
张怀忠：在治疗血精的时候，我们强调一定要禁欲，血精在治疗中，吃药是要禁欲的，因为每次有性生活，如果是精囊炎引起的血精，每次性生活，房事都要射精，除了前列腺以外，精囊也会出现收缩，把精囊液排出体外，如果说不是精囊炎引起的，是由于泌尿道的结石，这样每次性生活都会收缩，比如说尿道也会收缩，前列腺也会收缩，前列腺结石比较厉害，结石是有棱角的，当前列腺一收缩，势必要刺破前列腺组织，使精液有血。如果是过敏性的，血管充血非常强，一过性生活，前列腺的血管就会扩张，就会加重了血液的渗出，如果不是这种问题，是前列腺癌引起的，前列腺的血管一充血，癌细胞表面的血管非常丰富，一房事势必引起充血加重，所以，在治疗当中要尽量的避免性生活。进行治疗以后，好了可以过性生活。
主持人：像辛辣的食品和酒类就不应该摄取了是吗？
张怀忠：血精无论是什么引起的，都是一种炎症，我们在中医上说，或者是阴虚火旺，或者是下焦湿热，或者是体虚引起的，无论怎么样，都属于热，这些生热的食品，特别是辣子、喝酒，要尽量避免，吃了这些食品以后，就容易上火出血，就是阴虚火旺，血液就不循着血道正常运行了。
主持人：GuestA92kmu ： 请问马晓年：我突有点性冷淡 怎么回事然
张怀忠：性冷淡就是性欲非常淡漠，对异性没有感觉和冲动，这就叫性冷漠，实际上性冷漠无论是男士和女士都可以出现。原因有两个，一个是内分泌的问题，睾酮可以使男性在13、14岁的时候就会出现第二性征，就是睾丸发育成熟，具有生精能力，睾酮达到一定的水平，就出现胡须、神经变粗、出现喉结，体质也发生变化。女性由于雌激素生成以后，就会乳房开始发育，皮肤开始细腻，臀部开始增大，声音变细，出现第二性征的表现。正因为体内荷尔蒙的出现，才出现了异性吸引这种表现，这就是一种性的表现，比如说男士看到女的，就有一种吸引力，就会出现反射性的，通过声音、气味、接触、听到声音，就会出现一些体内上的反射，阴茎勃起，或者是尿道球腺分泌一些分泌物，如果睾酮达不到这样的水平，就不会出现这样的反射，就不会通过视觉、嗅觉、触觉等等引起一些反应。再一些是心理上的，比如说看到这个女士不喜欢他，也不会出现反射，就会出现冷漠，也可能是心理上的问题，我就不喜欢她，就会出现淡漠。到底是什么原因，可以通过检查，如果体内荷尔蒙非常正常，肯定就是心理因素，或者是个人本身的劳累，特别紧张，工作特别劳累，精神特别紧张，竞争力特别大，使得男士和女士对性不感兴趣，整天脑子在工作上，或者考虑自己的事业上，就不会对性有兴趣。
王润和：所谓冷淡，中医说可能是和肝、肾、心、脾有一定的关系，主要是在肾，肾主藏精，主生殖、主发育，主要考虑和肾虚有关系，按照现在的生理年龄，人们的这种保健，生活条件都比以往有很大的进步，性生活的年龄也比原来长了，所以一般说，像男同志，一般性生活大多数人延续到70岁以前，就是六十七八岁，应该有这种性生活的能力，尤其是其他方面没有什么病的情况下。不过，因为人的生理的原因，性这方面也是永恒的话题，而且这里也有说不完了话，因为种族的差异，民族的差异，家族的差异，个体的差异，不尽相同，没有一个固定的格式和标准，所以说，我想是那样，人和人，我们平常说的话，人和人别比，有的人即使身体很好，没有其他病，但是在性这方面的兴趣可能到60岁左右就不太大了，但是不代表这个人身体差，不能简单的说性的欲望没有了，就说我身体各方面就很差了。有的人即使是他的功能都不行了，但是性的欲望依然有了，不冷淡，这在我们临床上这种情况是很多的，有很多人出现严重的性功能障碍
，比如说阳萎、早泄，但是性并不冷淡，所以我想，还不能用简单的一句话来说清楚的。我想大多数人来说，身体健康，各个方面比较好，应该说性的兴趣应该比较大，而且延续时间比较长。如果有了疾病，也会影响性欲，当然也和人在社会所处的地位，各方面所造成的条件有关系，在中国比较落后的时候，人们在这方面就比较差一点，现在生活比较好了，人们向往就比较多了，还有很多是属于社会上的问题。因为多方面考虑。
主持人：Guest4bJrvQ ： 为什么我老公在做爱后满身大汗，而且每次很短时间
王润和：如果说只是第一个问题的话，我想这里有两方面，有生理上，也可能有病理的。如果说再加上后面的问题，我想应该作为病理看待。这话怎么讲呢？比如说，只是性生活爱出汗，这个不作为病看待，我们说这方面，人的生理不一样，有的人稍有动作就爱出汗，但是身体很健康，平常说的爱出汗，汗腺比较多，仅此而已，没有什么意义。出了汗之后，如果说感到浑身乏力，那就作为病看待了。所以说，一般出汗的人，我们说总中医理论上讲，属于阳气虚，因为汗和气是互相在，如果说阳气虚不能摄汗，汗就脱出去了。而且是互相的，有的人出汗太多，阳气又不行，出汗太多人就休克了，说明了汗和气之间的关系，这是互相的，一般情况下，一般出汗多属阳虚，主要是心阳虚和脾阳虚，如果说再把这个朋友后面的一个问题都加在一起看，我看就能够更说明一些问题了，他说的时间短，我们从医学上讲，射精时间长短，基本上定在3分钟以内作为早泄来看待，如果3分钟以上就不作为早泄来看待了，如果说原来时间很长，现在也能过三分钟，但是不能达到原来的满意程度，只能叫射精过快，不能叫早泄，因为道谢是病名。我想，如果在3分钟以里，又加上出汗的情况，我想就作为一个病来看待，就是早泄了，那么就应该找男科医生进一步检查了。看看是哪一方面的原因，但是早泄主要是功能性的，有阴虚火旺，有下焦湿热，有心脾两虚。如果结合爱出汗的情况，是不是有心脾两虚的情况，如果是这样，中医治疗的原则就是用一些补益心脾的方法，固摄肾气，这样来达到射精时间长的目的。所以说应该再一步的分析才能确定究竟是不是什么病，不能拿单纯的症状来确定。
主持人：GuestrEqueW ： 您刚才提到性生活不能过频或太劳累，那么对于一个23岁的男性，不是每天有，但如果有一晚上至少五六次算频吗
张怀忠：性生活我在上个礼拜也谈到这个问题，性生活没有一个固定的格式，但是也有一个不成文的规定，就是因人而异，一般情况下，我们男科医院在看病的时候，给患者的指导，就是20—30岁之间，一般的性生活一星期一到二次，或者是二到三次，或者是一次到三次都可以。绝对不能一晚上五六次，这个主要还是根据个人的体质，有的体质比较健壮的，可以适当的稍微多一些，体质要差一些的，可以适当的少一些，如果是40—50岁，一星期只能一次了，如果是60岁到70岁就十天半个月一次了，或者是一个月一次了。这样也不是硬性规定，主要看个人，性生活以后，体质能不能觉得劳累，假使说过性生活以后，第二天精力很充沛，没有疲劳的感觉，就说明很适中。如果说过性生活多一点，就觉得疲惫，无精打采，或者是困倦，中医里不集中，影响工作，这就是一种多的表现，所以说，应该控制一点，所以主要看个人的身体状况，但是不是每天有，而是偶尔一点多，这样也不是太好，我们主张，性生活不要太集中了，要非常有规律的进行。比如说，一星期两次，他就一星期两次，三天一次，如果说一星期一次，就一星期一次，这样有规律的性生活，对于前列腺，或者是对于慢性前列腺炎症
，或者是对于精囊炎，或者是对附睾有炎症的，这样过性生活的办法对病的恢复非常有好处，因为前列腺炎需要非常规律的排泄，精液也是需要新陈代谢，一般的化验精液都是5—7天不过性生活，如果说性生活非常频繁，或者长时间不过性生活，精子活力还是要下降的。所以说要求5—7天不过性生活，当然也不是硬性规定，有的医院是2—7天，我们一般主张5—7天。一般的对病人的指导，就是年轻人可以适当的多一点，中年人适当的少一点，老年人可以更少一点，绝对的不能一直不过，突然过了非常频，这样对身体不好。
张怀忠：反复过性生活，一晚上五六次，前列腺五六次充血，五六次的劳累，时间长了，前列腺就会出现问题，或者使精囊出现问题。工作是有限度的，性生活也是要有限度的，不能说突然的使它非常疲劳，达不到休息，一般情况下，过一次性生活，一定得有一个充分的休息，无论是性生活，还是自己的工作，你要连续工作几十个小时，一天20个小时连续工作，得不到休息也会非常劳累的。如果前列腺、精囊腺反复的充血，反复的工作，也是受不了的，将来就会出现问题，出现前列腺炎就不会再勃然兴起，或者射精时间非常长，老是达不到高潮，或者是某些人就感觉勃起不了，硬度不够，出现很多问题，所以说性生活一定要有规律的进行。要稍微节制一点，无论是对男士和女士都有好处。
主持人：Guest6XM7iB ： 您好！我问的是还没有血精的情况下，我前面说的情况算频吗？
张怀忠：也有可能，也没有可能，现在我们说的血精，一般是指男性的精囊炎，这是最常见的，当然还有过敏性、肿瘤、阴虚火旺性的，这些因素比较少，最多见的还是精囊炎，或者是前列腺的一些炎症。精囊腺或前列腺炎引起的炎症，如果性生活过频以后，会促使这些炎症复发，如果轻的可以使得炎症加重，如果性生活特别频，会加重这些炎症，就会出现血精，所以说有这种可能，但是也不能说加重了就必然出现血精，不是必然性的，就会出现，但是也可能不会出现，总的说，性生活频繁，就会加重前列腺炎和精囊炎，如果是慢性炎症比较轻微，就会加重，就有可能会出现血精。
主持人：GuestxFwAah ： 手淫会引起血精吗？
张怀忠：手淫在某些资料上，也非常赞成手淫，因为手淫是一种自慰行为，当你还没有结婚，还没有过性生活，而且你的性欲望非常强烈的时候，通过手淫可以得到自慰，这是一个非常好的自慰方法，所以有的会主张，手淫没有什么坏处，没有什么不良后果。但是手淫得有一个度，我们中医也行讲究，手淫必须有度，跟过性生活是一样的，如果是一个青年人，或者是一个单身的人，他没有手淫，有时候性达不到释放，也是不行的。时间了以后，前列腺或什么都要出现问题，是一种自慰的方法，但是得有一个度，这个度就根据个人的情况，比如说你的体质好，可以多一些，体质不好可以少一些。如果说有前列腺炎了，或者是精囊炎，或者是各种泌尿生殖系统有不适的感觉，或者是有感染，那么手淫就更要控制一点，但是也不是说手淫就一定会引起血精，手淫一般的情况下，如果适量，对身体并没有什么损害，损害不大。如果说手淫无毒的，不能节制，非常频繁的，这样对泌尿生殖系统就会产生影响，后果就会出现各种下焦湿热，前列腺炎会加重，最后的后果出现阳萎、早泄等等，到结婚以后，会对夫妻生活造成一定的影响，因为大脑已经适应了手淫这种环境、频率，真正到夫妻生活了，反而不适应了，这就是手淫造成的一些不良后果。所以说，手淫如果说能控制尽量控制，如果说不能控制，自慰也是可以的，但是一定得有度。不使说我手淫就一定能造成血精，关键是可以造成泌尿生殖系统炎症的加重，可以出现血精。
主持人：GuestfI9te9 ： 我结婚有一年多了，性生活一直不行，就是硬度不够和时间太短，看过好多医生都说能好，可一直没有进展，我想问一下有没有好的治疗方法
王润和：这位朋友已经有一年的时间了，性生活一直不行，通常是两种，第一种是硬度不够，第二是时间短，而且他讲已经找一些医生诊断了，而且自己感觉进展不到，有没有好的方法。我想是这样，如果从简单的来看，他的两种情况，正好是我们性功能障碍的两大类，第一硬度不够，阴茎举而不坚，这种就属于阳萎。时间短、射精快是早泄，就是说有阳萎早泄两者兼而有之，我想这段时间没有什么进展，是不是对这位朋友造成一定的思想压力，在这种情况下，不知道他采取了什么药来治疗，第一请这位朋友精神必须放松一点，如果说你因为治疗不大满意，改善不太好，就造成一种思想压力，那么对这种恢复就很不利了，所以不要思想压力太重。因为你结婚时间并不长，我想你一定很年轻，刚结婚，二三十岁，这一段时间不行，不等于你性功能就完全丧失了，以后就得不到恢复了，我们在临床上经常遇到这样的情况，在一段时间内，或者是因为身体相对的一些不平衡，中医说的阴阳失调，或者是脏腑偏盛偏衰出现的一些性功能方面的问题，但是主要是调整，把阴阳调和，让各种脏腑的偏盛偏衰得以纠正，从生活上、身体上各方面都注意饮食、情绪、起居，性生活安排的合理一点，再进行药物的治疗，就可以好的。在这里第一个要有信心，第二要对这个病有所了解，不要急于求成，性生活是这样，我们现在从世界范围来说，都没有仙丹妙药，吃一次两次就能够改善，没有。我们知道伟哥也是一种扩张血管的作用，也是短期疗效，吃一次管几个小时，它的疗效也是如此，今天吃今天有作用，隔几天再做爱的时候还得吃。所以说，没有一个药让你短期内完全恢复，这是我们医生尽最大的努力，你自己也抱着这种良好的愿望，实际上不是那样。所以有些人在治疗上不够系统，又不够坚持，不够系统就是总换药，找到一个医院吃两天就换了，又到一个医生那，又吃一段药又换了，一年走很多医院，找很多医生，但是都认为不管事，都认为这个医院不行，那个大夫不行，这个药不管事，实际上不是的，我发现很多人在治疗上有不系统的，有不能坚持的地方，我们说即使是没有器质性的毛病，出现了偏盛偏衰，我们也是要调整一段，西医讲究一个浓度，身体里得够，中医也是需要有一定的量，就像吃饭一样，我们第一口饭饱不了，最后一口饱。所以不要期望于我吃三天药吃五天药就判断这个药有没有效，来判断这个医院、这个医生就治不好我的病了。有的人经常去医院，换的药不少，但是总是治不好，越来越着急，心态越来越不好，反而把病情耽误重了，实际上刚结婚一年，性生活经验也足，方法不一定特别的恰当，这样的话，更应该心态平和一点，积极的方法我，第一个必须到正规医院，找有经验的男科医生，给以详细的检查，确定一下是器质性的，还是心因性，如果是因为精神情绪、工作压力比较大，这样造成的一些功能性的毛病，那就需要调整，如果说是因为某种疾病，比如说前列腺炎、或者是一些泌尿生殖系统的炎症，或者是高血压、冠心病、溃疡病、糖尿病、甲亢等等，就需要治疗这些疾病，积极的进行治疗，同时还要把生活安排的合理，不要喝酒，不要吃肥腻食品，不要吃刺激性的食物，那就必须严格遵守，有很多疗效不好，就在这呢。医生只能当时给你诊断，你回到家，你的生活医生是管不了的，经常有前列腺的患者反映哪一个医院不行，但是细问的时候，喝酒吗？一次都不少喝，还是以前的生活方式，你想想，这方面医生让你缓解症状，另外还喝酒吃辣东西，加重炎症，所以说你想效果能好吗？所以说一定得尊遗嘱，尊重医生给你设计的治疗方案，提出的这些治疗原则，以及注意的一些问题，如果说只单一的依靠某一种药，自己不注意的话，疗效就太差，这个不只是性功能障碍，所有病都是这样，高血压、冠心病，感冒也是如此，你感冒完了，还上外面跑去，还受风，感冒也好不了，所以说在男科疾病，性功能障碍也是如此，饮食上多注意。还有就是起居是不是规律，性生活安排的是不是合理，性生活安排合理的，有很多有了性功能障碍，不是说自己精神放松，倒更紧张了，一次不成功，总希望下一次成功，次数还多了，看明天行不行，后天行不行，失败的次数越多，心理的压力越大，所以朋友们要注意，出现了一些问题，心态坦然，另外一方面性生活准备的充分一点，而且不要讲究数量了，要质量，要准备好了以后，成功一次增加一次信心，增加一次信
