花斑藓

花斑藓俗称汗斑，是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的浅部真菌病，因皮损为局部色素沉着或减退斑故名、马拉色菌又称糠秕孢子菌，属嗜脂性酵母，国际上分为7种，不属于皮肤藓菌，皮损表面有糠状鳞屑，正确的病名应为花斑糠疹，因“花斑藓“的病名沿用多年，现仍使用5`~ 
临床表现：本病男性明显多于女性，青壮年多发，但儿童及老年人也可发病，皮损为色素沉着和（或）色素减退斑，上覆少许细糠状鳞屑，形态可为点状，钱币状或...

花斑藓俗称汗斑，是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的浅部真菌病，因皮损为局部色素沉着或减退斑故名、马拉色菌又称糠秕孢子菌，属嗜脂性酵母，国际上分为7种，不属于皮肤藓菌，皮损表面有糠状鳞屑，正确的病名应为花斑糠疹，因“花斑藓“的病名沿用多年，现仍使用5`~ 
临床表现：本病男性明显多于女性，青壮年多发，但儿童及老年人也可发病，皮损为色素沉着和（或）色素减退斑，上覆少许细糠状鳞屑，形态可为点状，钱币状或融合成片，好发于躯干等皮脂腺丰富部位如胸、背、颈、上臂、腋窝、腹部。发病较缓慢隐匿，有时皮损可呈多种颜色如灰白色、淡黄色、淡红色、褐色或肤色，如雨滴状分布，热带地区可累及面部及头发，婴儿常以额面部皮损首发。一般无自觉症状，部分有痒感。常持续数年，冬轻夏重，有可能自愈或经治疗后痊愈，但易复发、家族中有血缘关系者常同时发病，但未见夫妇同时发病者，提示本病不具有传染性，而遗传倾向可能引起重要作用。 

花斑藓根据皮疹形态可分4型。 
1.花斑型 初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。 
2.毛囊型 损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。 
3.白斑型 除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。 
4.斑片型 此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。 


花斑藓治疗 
1.全身治疗 病情严重且久治不愈者，可考虑全身用药，如酮康唑200~400mg/d，早饭后服，2~6周。有作者报告用酮康唑治疗223例，结果痊愈206例（92.4％）。 
局部治疗 
1.15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％复方水杨酸液，涂病损处，1d1次，连续用药7~10d，治愈后每隔1~2周再涂1次，以防复发。 
2.1％益康唑霜，每日2次，5d为1疗程。 
3.50％丙二醇溶液，外用，每天2次，连续治疗2周。 
4.40％硫代硫酸钠涂擦病损处，1~2min后再涂4％酸液，两者起化学反应，产生新生态的硫，以达到杀灭真菌的作用。 
5.一支黄花500g加水2500ml，浓煎成250ml，加入雄黄及硼砂各9g，擦患处。 
6.复方酮康唑霜外用。 
7.1％Terbinafine霜外用，治愈率达70%~80%. 
8.2.5%硫化硒洗剂（商口名希尔生）外用皮疹处。 
预防 
早期发现患者，早期治疗。因本病无自觉症状，不易引起重视，故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力，治疗力求彻底，治愈后衣被要消毒处理。 

花斑癣留下的白斑能消退吗? 

花斑癣是由真菌引起的，而且仅寄生于皮肤角质浅层中，所以治疗起来并不困难，只要能杀灭真菌的药物都可以应用。 
但是有些患者得病时间较长，皮肤上会留下白色的斑疹，这时即使应用再多再强烈的抗真菌药物也不能使其消退，这是为什么呢? 
因为这些白斑是一种色素减退或色素脱失斑，是由于花斑癣菌所产生的一种特殊物质影响了皮肤的色素代谢，使黑色素的产生受到抑制的结果。花斑癣虽可在短期内治愈，但色素的恢复则需要很长时间。一般来说，如果不经特殊治疗，花斑癣遗留下来的色素减退斑要完全消退最少需要半年以上，长者可达数年至10余年。这主要决定于色素减退或脱失的程度和范围的大小，同时与个体差异有关。 
虽然花斑癣引起的白斑与白癜风在机理和皮损表现上都不相同，但就局部而言不过是色素减少与完全消失的不同。治疗白癜风的药物能促进皮肤黑色素的产生，增加皮肤色素量，当然也可以用于花斑癣遗留的色素减退斑。常用的如30%～40%补骨脂酊及硫汞白癜风洗剂等均可使用。这主要是指遗留白色斑较明显者。如果花斑癣已治好，而遗留色素减退斑面积较小，颜色较淡者，完全可以不治疗。随着时间的延长，大部分患者能自行恢复。