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医学实验上经常运用的“安慰剂”是什莫?
烈*** | 2006-09-23 09:32:59

好评回答

2006-09-23 12:33:06
沧*** |2006-09-23 12:33:06 113 34 评论
安慰剂就是没有有效药物(食品、化学)成分的一种制剂,对于病人和受试者只起一种心理作用。安慰剂有没有作用,作用有多大,能不能对病人使用安慰剂,怎样使用等,便涉及到对人道和是否合乎生命伦理的评价。 
  医学和心理学的试验和临床结果表明,安慰剂是有一定作用的,这种作用表现在两方面。在一定情况下,可以稳定病人的情绪,使其心态平和,衣食起居正常,从而调动身体潜在的免疫功能,抗御病魔。其二,在试验某种药物...

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安慰剂就是没有有效药物(食品、化学)成分的一种制剂,对于病人和受试者只起一种心理作用。安慰剂有没有作用,作用有多大,能不能对病人使用安慰剂,怎样使用等,便涉及到对人道和是否合乎生命伦理的评价。 
  医学和心理学的试验和临床结果表明,安慰剂是有一定作用的,这种作用表现在两方面。在一定情况下,可以稳定病人的情绪,使其心态平和,衣食起居正常,从而调动身体潜在的免疫功能,抗御病魔。其二,在试验某种药物时,对受试者和医生双盲使用安慰剂,以排除心理作用对药物客观效果的影响和对药物客观效果的评价,从而真正评判一种药对人体试验的效果。   

安慰剂的使用与伦理 

  在是否能使用安慰剂上世界上存在着一些争论,但大部分国家都允许使用安慰剂,包括我国、美国则是广泛使用安慰剂的国家,欧洲国家对使用安慰剂是较为勉强的,而日本则是一点都不允许使用安慰剂。 

  使用安慰剂争论的焦点是,安慰剂的作用是有限的,它是虚拟的,是无源之水,无本之木,只是给人一种假的第二信号的作用,以刺激大脑的某种功能并反作用到机体的生理和生化代谢上,这种没有实质内容的刺激当然无论怎样也不可能起到与真正药物相同的作用。所以,在临床治疗中一般只是在各种药物和治疗手段都不起作用后,才使用安慰剂,对病人说这是一种最新最好的药物,起到调节心理稳定情绪的作用。 

  另一方面使用安慰剂是为了试验一种药物是否管用。但是当安慰剂并不能治疗疾病而病人的病情在恶化时,是否还使用安慰剂,这就涉及科学试验第一还是人的生命安全第一的问题。国内的安慰剂试验显然是倾向于保护人的生命和安全的。 

  从2000年初到年底,北京协和医院和上海几家医院对病人进行了一种治疗心衰的药物——达利全的疗效试验,其中就涉及到对一些病人使用安慰剂。但是在试验前,病人首先要有知情权并同意这样的试验,所有病人都是在签署了“知情同意书”后才进行双盲试验。 

  试验分为服用达利全的治疗组和服传统药物的对照组。但是在试验进行到一大半时出现了另一种结果:治疗组的死亡率比对照组的死亡率降低了35%。这时就把一个尖锐的问题摆到了研究人员面前,是继续进行药物研究——把研究和获得权威的令人信服的临床资料放在第一位,还是停止试验——把人的生命安全和健康摆在第一位?因为继续试验,当然能获得达利全这一药物的所有基本数据和疗效结论,为以后大规模投入临床使用提供翔实的指标。但也就意味着对照组的病人不能获得有效治疗的机会,最后产生更多的死亡。而停止试验则可以挽救病人生命,但却得不到这一药物的完整试验资料。 

  在生命和健康重要还是获得技术和知识重要面前,指导北京和上海各家医院进行药物试验的临床伦理委员会经过几次讨论后,最后作出了符合伦理的选择,终止试验,让对照组病人也服用疗效好的达利全,以挽救生命和保证病人的健康。毋用置疑,与为了要获取技术而让生命受到痛苦和毁灭生命的科学研究和医学试验来,这样的研究和试验正是人道主义和人文关怀的最大体现。 

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