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患有抑郁症该怎么办

怎样识别抑郁症?

都说现代人很多都患有不同程度的抑郁症,那么怎样识别抑郁症,会不会自己不知不觉已经患上了?
1*** | 2004-08-10 21:37:15

好评回答

2004-08-10 22:05:46
1*** |2004-08-10 22:05:46 166 76 评论

  抑郁症,是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患。我国大多数抑郁症患者不认为这是一种心理疾病,因而延误了治疗时机。也有不少人把抑郁症的症状误认为是身体疾病所致,往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等躯体症状,到综合性医院的内科或神经科就医。
  
  识别典型的抑郁症有一个简便的方法,即一个人的抑郁情绪持续两周以上,同时伴有下述9项症状中的任何4项以上:1.兴趣丧失...

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  抑郁症,是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患。我国大多数抑郁症患者不认为这是一种心理疾病,因而延误了治疗时机。也有不少人把抑郁症的症状误认为是身体疾病所致,往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等躯体症状,到综合性医院的内科或神经科就医。
  
  识别典型的抑郁症有一个简便的方法,即一个人的抑郁情绪持续两周以上,同时伴有下述9项症状中的任何4项以上:1.兴趣丧失或无愉快感;2.精力减退或持续疲乏;3.活动减少或动作迟滞;4.过分自责或内疚;5.联想困难或注意力不能集中;6.反复出现轻生的想法或行为;7.失眠或早醒;8.体重降低、食欲下降或亢进;9.性欲下降。
  
  鉴于抑郁症不是一种单一的疾病,下面对它的一些常见类型做进一步阐述。
  
  1.内源性抑郁症。主要由于脑内儿茶酚胺类神经递质代谢障碍所致,有的可发现有家族遗传史。部分病人在发病前可找到某些不良刺激因素,但这些刺激因素并非发病的根本原因。临床症状有精神运动性迟滞、早醒及症状早重晚轻的特点,有体重明显下降及自罪观念、自杀行为和生活不能自理等表现。少数病重者还可出现缄默不语、卧床不动的抑郁性木僵状态。本病是一种严重的抑郁症,除有自杀的危险性外,少数病人也可以发生“扩大性自杀”、“自我诬告”与“曲线性自杀”的危害行为。“扩大性自杀”指病人在决心自杀时为了怜悯幼儿或病弱的妻子、父母,在自杀前先将他们杀死。“自我诬告”是指病人向司法机关“投案”,虚构某些不符事实的重罪,以达到自我惩罚的目的。“曲线性自杀”是指病人在自杀失败或无法自杀时,突然外出杀人以求司法机关处死。
  
  2.心因性抑郁症。主要由受到外界的不良刺激或者内心的矛盾冲突所致。往往在受到超强精神打击后急性发病,如遭遇天灾人祸等,也有少数是缓慢起病的,如长期被拘禁后因绝望而发病。
  
  3.抑郁性神经症。又称抑郁型神经官能症,是一种较轻型的抑郁症。它表现为持续的情绪低落状态,常伴有神经衰弱的许多症状,其预后较良好。
  
  4.继发性抑郁症。(1)继发于某些精神障碍;(2)继发于肝炎、流感、甲状腺功能减退及阿狄森氏病等躯体疾病;(3)继发于利血平、皮质激素等药物的副作用。
  
  5.隐匿性抑郁症。躯体症状十分明显,可涉及各个系统,但以疼痛为主诉者较常见,隐藏很深的抑郁症状反被掩盖了,如不警惕可长期误诊。
  
  6.更年期忧郁症。首次发病在更年期,常以某些精神因素或躯体因素为诱因,多有绝经期综合征的表现,临床症状以焦虑抑郁为主,智能良好。
  
  除了使用抗抑郁药物这个共同的原则,上述不同类型抑郁症的治疗方法也是各有侧重的。内源性抑郁症主要是依靠药物,必要时可使用电休克疗法。心因性抑郁症和抑郁性神经症,则应以心理治疗为主,用亲切和同情的态度,鼓励病人说出内心的郁闷,给予指导和帮助,使患者能适应环境及取得社会支持。继发性抑郁症的治疗应力图消除致病因素,并尽力治疗躯体疾病。更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可服用激素。需要强调的是,各种治疗手段均要在专科医生的指导下进行。
  
 
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其他答案(共3个回答)

    2019-04-24 11:41:36
  • (1)情绪低落:为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦回不去。瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪,病人感到自己已丧失了工作能力,成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪,一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯...

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    (1)情绪低落:为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦回不去。瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪,病人感到自己已丧失了工作能力,成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪,一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。 
    (2)思维联想缓慢:语速馒,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。 
    (3)动作尤其手势动作减少,行动缓慢:少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。 
    (4)躯体症状:病人面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出,这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2—3小时,醒后不能再入睡,充满悲观情绪等待这一天的到来。此症状在诊断上有重要意义。 
    (5)“隐匿性抑郁症”:某些抑郁症病人,躯体症状明显,常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现,这类病人往往长期在内科就诊,常被误认为神经官能症等疾病。这类病人对症治疗无效,而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果,因此称此症为“隐匿性抑郁症”。 
    (6)抑郁症状昼重夜轻:尤其情绪消沉以清早为重。
    赵*** | 2019-04-24 11:41:36 0 0 评论
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  • 2004-08-11 09:24:25
  • 典型的抑郁症并不难识别,但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。
      
      "微笑型"抑郁:这类患者虽有抑郁的主观体验,但在旁人面前却总是有说有笑,旁人很难察觉到他是"强颜欢笑"。
      
      "勤勉型"抑郁:典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低,而有些患者却表现为"工作狂"。他们全身心地投入工作,终日忙忙碌碌,最怕"...

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    典型的抑郁症并不难识别,但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。
      
      "微笑型"抑郁:这类患者虽有抑郁的主观体验,但在旁人面前却总是有说有笑,旁人很难察觉到他是"强颜欢笑"。
      
      "勤勉型"抑郁:典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低,而有些患者却表现为"工作狂"。他们全身心地投入工作,终日忙忙碌碌,最怕"闲下来"。
      
      "隐匿型"抑郁症:以躯体不适为主,抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治,做了许多不必要的检查,有些被误诊。这类患者在我国较为多见。
      
      上述几种抑郁症由于不典型,故容易被忽视或误诊,使病人长期陷于痛苦而不能自拔。故早期识别非常重要。
      
      有无抑郁症 自查也重要 
      
      抑郁性障碍以情绪低落为主,对日常活动丧失兴趣、无愉快感,精力明显减退,有无原因的持续疲劳感;言语动作迟钝或易激怒;自我评价过低,或自责、内疚;联想困难,或自觉思考能力显著下降;反复出现想死的念头,或有自杀行为;失眠,或早醒,或睡眠过多;食欲不振,或体重明显下降;性欲明显减退。如果你有上述症状并持续两周以上,便可断定为抑郁症。
    
    
    
    海*** | 2004-08-11 09:24:25 158 78 评论
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  • 2004-08-10 22:53:28
  • 抑郁症如何进行自我测评?  
       
       神经衰弱这个疾病诊断名称,我国还继续在使用,属于神经(官能)症的范围之内,患此病的人很多,常到内科及神经科门诊诊治,很少先想到去找精神科医生,由于久治不愈才想到精神科试试。国外有的国家已经在疾病分类上取消了神经衰弱,曾有国外学者对我国某医院诊断为神经衰弱的病人进行了研究,结果认为大多数属于抑郁症或焦虑症,而非神经衰弱,我国国内学者曾对此观点存在异议,...

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    抑郁症如何进行自我测评?  
       
       神经衰弱这个疾病诊断名称,我国还继续在使用,属于神经(官能)症的范围之内,患此病的人很多,常到内科及神经科门诊诊治,很少先想到去找精神科医生,由于久治不愈才想到精神科试试。国外有的国家已经在疾病分类上取消了神经衰弱,曾有国外学者对我国某医院诊断为神经衰弱的病人进行了研究,结果认为大多数属于抑郁症或焦虑症,而非神经衰弱,我国国内学者曾对此观点存在异议,目前大多数学者主张仍保留神经衰弱的诊断名称,但也认为我国对神经衰弱诊断偏宽,把有些不属于神经衰弱的病人也诊断为神经衰弱了,其中有些病人实质上是抑郁症。
    
      那么,如何区别神经衰弱与抑郁症呢?难度是很大的,两者十分相似,如笔者遇到过一位病人,她4N5年来终日感到头痛,头昏,乏力,腹胀,全身不固定部位疼痛,一走路就心跳、气急与胸闷,缺乏食欲,便秘,睡眠多梦,早晨4~5点钟就醒来,于是白天工作感到昏昏沉沉的,做事提不起精神,但每日保持出勤,勉强去完成任务,曾去大医院内科、神经科诊治,做过脑电图、B超、CT等各项特殊检查,报告都为阴性,诊断都说是神经衰弱,服过补脑药、维生素、中药,也打过针灸,自己购买营养品、补品。先后化去了数千元。别人给她介绍男友,都被她-一拒绝,认为自己也管不了,怎么还再去害人,逐渐出现了悲观消极情绪,觉得这样受病魔折磨生活得太累,还不如早日离开人间好。求诊后给她服了两个星期的抗抑郁药,上述症状逐渐消失,情绪振作越来,睡眠和食欲都好转,对前途也充满了信心。随访1年,情况一直良好,已停药。
    
      这位病人总的临床表现与神经衰弱十分类同。体诉很多,但经服用抗抑郁剂后很快奏效,实践证明,她的病症并非神经衰弱,而系抑郁症,这种抑郁症称为。隐匿性抑郁症,表面上表现出很多躯体症状,而其实质为抑郁症,但抑郁症状却被躯体症状掩盖了,此病名就来源于此。
    
      如果仔细分析一下,这位病人有几个地方是值得引人注意的,她总的情绪是低落的。精力不充沛,缺乏信心,对前途悲观消极,容易疲劳。睡眠早醒,食欲减退等,这些都提示要考虑抑郁症的诊断,还有几点有助于诊断确定:
    
      1.她的症状有晨重夜轻的规律,她自诉早晨假错最不好、乏力、头昏,而到了晚上感到轻松些,看看电视,与人聊聊心情觉得好些、一般神经衰弱的病人,到了晚上症状更严重,与此病人的规律相反。
    
      2.据了解她的祖父及二伯父都因自杀身亡,皮具体情况不详,推测可能患有抑郁症。
    
      如果某病人在既往病史中,有阶段性的神经衰弱发作,应要多考虑抑郁症的可能。该病人经过抗抑郁剂治疗不过二三个星期,症状就明显减轻,这从一治疗角度也反过来证明她患的确是抑郁症。
    
      由于我国精神卫生知识不普及,而且对精神病人存在偏见,因此有神经衰弱症状的病人多去其他;临床料诊治,其他临床科医师往往因缺乏精神科专业知识,一听到这些症状,而且客观检查也都无异常发现,很自然会想到神经衰弱的诊断,由于未能采取有效治疗措施,病人长年累月遭受痛苦而无法解脱,这种病例在临床上是很多见的,因此希望患有类似。症状的病人不妨到精神专科作一下心理咨询,特别些顽固难治的神经衰弱病人,要考虑到其中部分(不是全部)可能属于抑郁症,适时采用抗抑郁剂治疗,有时可能会起到立竿见影的效果。这些病人对抗抑郁剂的耐受性较差,对药物副反应特别敏感,因此开始要采取小剂量治疗,逐渐加量。病者对药物副反应的出现也要有一定思想准备,一旦出现副反应也要忍耐,坚持服用,千万不要半途而废,有不少人的治疗失败就在于没有坚持服用,服用了几天觉得不舒服,就擅自停药,又调换别的医生诊治,反复辗转,结果一事无成,拖延了病情,病者自然继续处于病魔折磨之中,这类教训是屡见不鲜的。
    
     
    
    1*** | 2004-08-10 22:53:28 161 79 评论
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