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母亲患病与用药对胎儿大脑发育的影响   

1．孕妇感染病毒会使胎儿发育异常
每一位孕妇在妊娠期间身体的好坏，不仅会影响胎儿的营养和生长环境，而且因为孕妇患病还会给胎儿的正常发育造成各种畸形。目前，已经知道孕妇感染了病毒会使胎儿发育异常。例如，1964－1965年的冬天，美国流行了"德国风疹"传染病，造成3万名胎儿和新生儿的死亡，留下2万名有残疾的儿童。这是因为孕妇感染了"德国风疹"病毒，虽...

母亲患病与用药对胎儿大脑发育的影响   

1．孕妇感染病毒会使胎儿发育异常
每一位孕妇在妊娠期间身体的好坏，不仅会影响胎儿的营养和生长环境，而且因为孕妇患病还会给胎儿的正常发育造成各种畸形。目前，已经知道孕妇感染了病毒会使胎儿发育异常。例如，1964－1965年的冬天，美国流行了"德国风疹"传染病，造成3万名胎儿和新生儿的死亡，留下2万名有残疾的儿童。这是因为孕妇感染了"德国风疹"病毒，虽然她们身体上的疾病表现不太重，但如果患者是未满4个月妊期的孕妇，她们身体内的风疹病毒就会通过胎盘感染胎儿，造成"先天性风疹综合征"，表现为视力。
听力和心脏方面的缺陷，如先天性白内障、绿内障、聋哑。发育障碍和小头畸形、先天性心脏病、黄疽、皮疹、弱智和低智等。除了风疹病毒，其他几种病毒，如巨细胞病毒、流感病毒、单纯疮疹病毒、水痘一带状炮疹病毒、腮腺炎病毒。脊髓灰质炎病毒都能通过胎盘危害胎儿。慨然一些传染病对胎儿影响如此大，那么孕妇应该怎样注意预防呢？
孕妇要知道怀孕的头3个月，是胎儿受疾病或药物、X线作用最敏感的时期。在这个时期里，又以妊娠30天左右为致崎最高度的敏感期。这段"非常时期"里，应少到公共场所去，出门应戴口罩，怀孕前最好接种风疹疫苗，以获得终生免疫力。这是防止胎儿受感染而致畸的最好办法。有人认为预防接种风疹疫苗不如孕妇得了风疹后注射丙种球蛋白。其实，这种做法是不安全的，注射丙种球蛋白仅能消除母亲的症状，如使母亲的发烧、头痛、面部、身上的红疹等略得缓解。但却不能防止风疹病毒进入胎儿体内引起胎儿的先天性缺陷。
如果孕妇在妊娠早期得了风疹，就应该做产前诊断或行人工流产。为了避免误诊，应及时到医院请医生帮助辨明到底是风疹，还是尊麻疹或妊娠皮疹。此外，流感和其他病毒感染，也可以引起胎儿畸形。胎儿生长迟缓、智力缺陷。因此，在冬春季干燥环境中，特别是呼吸道传染病流行期间，孕妇及家人都应尽量少去或不去人多的地方。出门戴口罩，进家洗脸漱口、漱嗓子。如果孕妇发热，特别是在面部或身体其他部位有皮疹、外阴部皮疹，耳后或枕后淋巴腺肿大；或以耳垂为中心的面额部肿胀；或咽疼、腹泻、多汗后，又出现头疼、嗜睡、肢体疼痛、感觉过敏、腰能部疼痛，就应该到医院请内科或传染病科医生诊治，一旦确诊是什么诸如风疹、流行性感冒、单纯疱疹、水痘一带状疱疹、腮腺炎。脊髓灰质炎等疾病，除了及时采取积极的治疗外，还要及时与产科医生联系，请产科帮助考虑是否应中止妊娠和人工流产的问题，以防生出一个畸形儿的后果。

2孕妇应慎用药物
任何药物，包括维生素一类的营养药物，既有其治疗作用的一面，又有其不良反应的一面。这一方面和用药者当时的机体状况有关，也同用药的剂量和方法有关。因为药物在孕妇体内可以通过胎盘运送到胎儿体内，甚至达到和母体内的药物浓度相等的程度。现在，经过研究和临床观察证实，药物对胚胎和胎儿的影响可分为：肯定有害的、可能有害的、尚不清楚的。
比较明确有害的药物有：
四环素类药物：可致胎儿骨骼发育障碍、变黄。
链霉素和卡那霉素：可致先天性耳聋、肾脏损害。
氯霉素：可使骨髓机能抑制、新生儿肺出血。
磺胺类：可致新生儿核黄疽。
阿斯匹林或非那西汀：可致骨骼畸形、神经系统或肾
脏畸形。
巴比妥类：可致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联。
精神萎靡。
口服的鲁米那（片）、速可眠（胶囊）、戊巴比妥钠（片）。
异戊巴比妥（片），注射的苯巴比妥钠都属于此类。
各种激素：可致畸形。
抗癌药：可致畸形、死胎。
孕妇用药的注意点是：妊娠期间要少用药或不用药.任何药物的应用均要在医生指导下进行。由于疾病需要用药，要选择对胎儿无害的药物。如病情必须用某种药物，
而该种药物对胎儿是肯定不利的，那就应中止妊娠，施行流产。
此外，孕妇应严禁自己滥用药或听信"偏方"、"秘方"。中药可按包装盒（瓶）上注明的"孕妇慎用"、"孕妇禁忌"执行。  


婚孕之前应查风疹抗体
 
　　鉴于相当多的成人风疹感染属亚临床型，并且作为感染特征的IgM抗体仅存在1个月左右，故一次性IgM抗体的检测阴性不能证明孕妇在整个早孕期未受到感染。理想的方法是开展婚前和孕前风疹IgG抗体的检测。对少数抗体阴性或低滴度者应做定期复查，以确定孕妇在早孕期是否存在风疹病毒的侵袭。

　无论是显性或隐性感染，风疹对怀孕早期胎儿都有明显的危害，因此预防重点为育龄妇女和孕妇（特别是怀孕头3个月内孕妇）。主要方法为检查育龄妇女IgG抗体，对阴性者可给予风疹疫苗预防接种，接种3个月（或半年）后IgG抗体阳转者方能怀孕。无疫苗接种史的孕妇应避免接触风疹病人，如孕妇接触过风疹病人，应尽快检查IgG抗体，以确定是否易感。孕妇如未出疹，应在4周后复查IgG是否阳转；若IgG阴性，则应在潜伏期后查IgM抗体，以明确诊断。