常用抗感冒西药的合理选用
北京协和医院 黄席珍
感冒的症状
普通感冒俗称伤风，是最常见的上呼吸道感染性疾病。普通感冒是由病毒引起的。鼻病毒是成人上呼吸道感染比例最高的病原体。潜伏期长短可因病毒种类而异，由24h~3天不等。感冒常以咽干、咽部不适、咽痛为早期症状，随后有打喷嚏、鼻塞、流涕等。若体温升高，可伴有头痛、乏力、全身不适、食欲不振、便秘等症状。病变向下蔓延可有声音嘶哑、干咳胸痛等。
自我购药服用时需对感冒有明确的诊断。因为感冒样症状并非感冒所特有。其它病症，尤其是其它早期传染病，也可发生类似的症状。
感冒的治疗
对于症状较轻的感冒，一般不建议使用药物治疗，只要适当饮水、注意休息即可。发热、头痛、咳嗽等症状较重者，俗称重感冒，常由流感病毒引起，此时需要服药治疗。出现感冒症状可尽快对症治疗，清除症状有利于病情恢复。目前治疗感冒的药物有数十种，常用的有新康泰克等。
抗感冒药的选择和服用方法
一般感冒药是8小时服用一次，不是通常理解的早、中、晚。这使得许多感冒在服药时间上出现困难。而新康泰克具有缓释技术，一次服用可使血中药物浓度保持12个小时的稳定状态。因此，新康泰克的剂型改良使患者仅需早晚各一粒即可。不似普通剂型一样经吸收后很快达血药峰浓度，又很快从体内排泄，一天之内需多次服用。
新康泰克采用了盐酸伪麻黄碱(PSE)，代替了PPA，有效消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状，帮助恢复呼吸畅通。它的另外一种成分是马来酸氯苯那敏(扑尔敏)，是一种抗组胺药，局部作用于鼻部的H1受体，减轻感冒引起的鼻塞，打喷嚏，流涕等症状。另外其镇静作用还有利于夜晚睡眠。帮助恢复精力，缩短病程。防止疾病向下呼吸道蔓延。该药尤以感冒早期服用效果好。康得含有解热镇痛药对乙酰氨基酚500mg，止咳药氢溴酸美沙芬15mg，一般用于重感冒。
普通感冒不需应用抗生素。但对于伴有慢性疾病的老年人、婴幼儿患者，如病程3天不愈，或咽炎、扁桃体炎明显、体温和白细胞增高时，则可考虑选用适当的抗生素。
感冒后是否选用抗病毒药物治疗，也是患者十分关心的问题。目前市场出售的金刚烷胺、金刚己胺等抗病毒药物，发病48小时内服用可缩短病程。对流感病毒有效的滴鼻剂或雾化吸入剂，可缩短排毒时间，但口服效果较差。
患有慢性支气管炎、肺气肿及心脏病等慢性病的病人患感冒，可加重原有疾患，导致呼吸及心功能的衰竭。对部分患者病毒还可侵犯其它器官，引发脑膜炎、心肌炎、肝炎、风湿病及肾炎等。感冒与其它疾病鉴别困难，如果感冒症状重，或与患者通常所患的感冒症状有所不同，或症状一周内仍不能痊愈，就需区别这些症状是否真的为感冒，还是夹杂患有其他疾病。
