这个脊柱结核怎么治疗?

就骨结核来说，单纯用抗结核药物很难治愈，即使手术也不一定可以治愈，但目前来说最常规，最有效的方法，还是以外科手术为主，如果延误病情，骨质的破坏还会继续加重，后果将会更加严重，别再拖延时间了。

脊柱结核是一种继发性病变、约95％继发于肺结核。脊柱结核以发病缓慢、疼痛、寒性脓肿形成及脊柱畸形为其特征。其病因是结核?U菌经血循环感染所致。 本病临床上最常见，好发于儿童及青少年，30岁以下的病人占总数的80％以上。多数为椎体结核，椎弓结核少见。以腰椎发病率最高，依次为胸椎、胸腰段和腰骶段脊椎、颈椎，而骶椎和尾椎少见。本病有时可并发截瘫。本病有特效的治疗药物和方法、治愈率较高。疗效欠佳或晚期...

脊柱结核是一种继发性病变、约95％继发于肺结核。脊柱结核以发病缓慢、疼痛、寒性脓肿形成及脊柱畸形为其特征。其病因是结核?U菌经血循环感染所致。 本病临床上最常见，好发于儿童及青少年，30岁以下的病人占总数的80％以上。多数为椎体结核，椎弓结核少见。以腰椎发病率最高，依次为胸椎、胸腰段和腰骶段脊椎、颈椎，而骶椎和尾椎少见。本病有时可并发截瘫。本病有特效的治疗药物和方法、治愈率较高。疗效欠佳或晚期出现瘫痪者多数是未经正规治疗者，未及时接受治疗者、病情危重或伴有合并症、并发症者。因此，早诊断、早治疗是关键。

临床表现:

1.一般发病缓慢、早期症状不明显。活动期有食欲差、消瘦、乏力、午后低热、盗汗等中毒症状。

2.局部有轻微钝痛、放射痛、压痛与叩击痛、脊柱畸形，肌痉挛、姿势异常和运动受限、寒性脓肿等。

诊断依据:

1.发病缓慢、疼痛、寒性脓肿形成及脊柱畸形等。

2.淋巴细胞、白血球细胞增高、血沉率高、结核菌培养阳性、组织病理确诊。 
3.Ｘ线检查结果示椎体破坏、椎间隙变窄，椎旁有梭形阴影。

治疗原则:

1.全身支持疗法；

2.抗痨药物应用； 

3.适当的局部制动；

4.手术治疗。

用药原则:

1.早期轻者以口服抗痨药和辅助药为主；

2.中期较重病例以口服、静滴和辅助药；

3.晚期重者及手术患者以静滴为主、支持疗法、和防止并发症用药（包括新特药）。

4.脊柱结核抗痨用药，以３个月为一疗程，疗程达２-６个，以口服药为主，辅以辅助药。

辅助检查:

1.对单纯早期结核检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.晚期脊柱结核、合并并发症与脊柱肿瘤鉴别者，检查专案包括框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

疗效评价:

1.治愈：全身及局部症状体征消失、Ｅ．Ｓ．Ｒ恢复正常、连续数次拍片显示病源稳定。

2.好转：全身及局部症状体征好转、Ｅ．Ｓ．Ｒ较治疗前低，Ｘ线片显示病源较前清晰或寒性脓肿阴影缩小、消失。

3.未愈：全身及局部症状体征未改善、Ｅ．Ｓ．Ｒ较治疗前高、Ｘ线片显示病源扩散肿块增大者。

专家提示:

该病主要是继发于原发活动病源如肺结核感染而致。而结核病的发病率近年有回升趋势。因此预防及治疗原发病源是关键问题。在全身抗结核药物治疗同时，依病人的全身情况和病变特点，决定手术治疗时机，如有脓肿，死骨窦道或脊髓压迫情况应考虑手术病源清除，脊椎减压、植骨融合，依据脊柱稳定与否决定是否采用内外固定。

脊柱结核如果不尽快治疗，病灶会发展很快，应尽快抗结核治疗，结合外科治疗，清除病灶内寒性脓肿，增加脊柱稳定性，避免进一步锥体破坏，请尽快到正规医院治疗，以免延误病情。

可以治疗,排脓不难,但是抗结核治疗时间是需要很长的,这点上无论中医西医都一样的.因为不了解病情,只能说这些了.愿天下人早脱苦海.阿弥陀佛!!! 

概述 
脊柱结核并发截瘫是脊柱结核的并发症。早期或病变活动期多由于结核物质如脓肿、乾酪样物质、肉芽组织、死骨、坏死的椎间盘等直接压迫脊髓所致。在晚期或愈合期是硬膜肉芽组织纤维化增生变厚压迫或脊柱变形畸形或椎体病理性移位造成。有时脊髓血管栓塞导致脊髓变性、软化，虽无外部压迫因素也可发生截瘫。 本病的发生率约占１０％。椎体结核中以颈椎、胸椎多见。椎弓结核临床虽不多见、但因椎弓从三面环绕椎管，一旦发生...

概述 
脊柱结核并发截瘫是脊柱结核的并发症。早期或病变活动期多由于结核物质如脓肿、乾酪样物质、肉芽组织、死骨、坏死的椎间盘等直接压迫脊髓所致。在晚期或愈合期是硬膜肉芽组织纤维化增生变厚压迫或脊柱变形畸形或椎体病理性移位造成。有时脊髓血管栓塞导致脊髓变性、软化，虽无外部压迫因素也可发生截瘫。 本病的发生率约占１０％。椎体结核中以颈椎、胸椎多见。椎弓结核临床虽不多见、但因椎弓从三面环绕椎管，一旦发生结核，并发截瘫比例较高，约占２６％。腰椎为马尾神经，且椎管腔较大并发截瘫者甚少。本病强调早期诊断、早期抗痨药物等治疗，疗效高。出现截瘫后在抗痨药物治疗控制下，早期手术治疗，往往可以恢复甚至治愈。因此，早诊断及早治疗是关键。 
临床表现 
1.病人已有脊柱结核症状下出现肢体无力、肌痉挛、有僵硬感、不协调易跌倒、由扶杖蹒跚步行至卧床不起。 2.出现感觉、肌力减弱或完全瘫痪。早期为伸直痉挛性、晚期屈曲痉挛性或弛缓性瘫痪。 3.出现髌阵挛、踝痉挛和反射亢进到反射消失。 4.排尿困难和尿潴留。 
诊断依据 
1.脊柱结核感染病史。 2.出现痉挛性瘫痪表现和尿潴留排尿困难等。 3.Ｘ线片或ＣＴ、ＭＲＩ片显示。 
治疗原则 
1.全身抗痨药物治疗及支持疗法。 2.手术治疗：包括病源清除术及脊柱融合术二种。 3.并发症（如肺部感染、泌尿系感染、褥疮等）治疗。 
用药原则 
1.早期患者以口服抗痨和辅助药为主。 2.手术后病人除以抗痨口服和滴注外、可短期用抗感染药及包括新特药应用及支持疗法。 3.结核抗痨用药（脊柱与关节结核）以３个月为一疗程，可２-６个疗程、以后以口服为主和辅助药为主。 
辅助检查 
1.诊断明确截瘫及需手术者检查专案以框限“Ａ”、“Ｂ”为主； 2.晚期病例与脊柱肿瘤或其他原因截瘫相鉴别病例，检查框限应包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。 
疗效评价 
1.治愈：全身及局部症状体征消失，Ｅ．Ｓ．Ｒ恢复正常，截瘫恢复，Ｘ线片病源稳定。 2.好转：全身及局部症状体征好转，Ｅ．Ｓ．Ｒ较治疗前低，截瘫指数下降，Ｘ线片病源较前清晰。 3.未愈：未达到上述标准。 

可以治疗,排脓不难,但是抗结核治疗时间是需要很长的,这点上无论中医西医都一样的.因为不了解病情,只能说这些了.愿天下人早脱苦海.阿弥陀佛!!!