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男,20岁,食道下端恶性肿瘤,已扩散到胸肺,求助

朋友的弟弟,两年前检查发现肩膀处有肿瘤(纤维瘤),良性,后做切除手术,未能解决。但一直没发病,出院后情况良好。

直到两个月前吃不下饭。今天拍了CT报告说是肿瘤,扩散开来,食道下端,肺胸都有。

CT影像表现:

右侧胸轮廓外见多发大片不规则软组织密度影,CT值为30HU,增强后见紊乱肿瘤血管,病变不均匀明显强化,CT值为30-128HU。左肺下叶后基底段见1.0*1.0CM大小小结节影,密度均匀,边界不规则。心影后方、胸主动脉前方、食道中下段处见不规则软组织密度影,病灶以上食管扩张,左胸廓内侧见新月形气体密度影,其内无肺纹理其内侧见压缩肺组织边缘,压缩约30%。所示气管支气管影正常。两肺门区及纵隔内未见异常肿大的淋巴结。未见明显胸腔积液。

影像诊断:

1 右侧胸廓处软组织多发恶性占位病变,建议肩关节正位摄片 ,除外肱骨破坏病灶。   
2 左下肺小结节。   
3 左侧气胸,肺组织压缩约30%。    
4 食道中下段占位病变可能,建议GI检查。


病人现无法进食流质,喝水都吐,人极瘦。明后天按支架进去,才能进食,但不知道还能架的进否。


请问他目前的情况,采取何种治疗方式较好。病情是否很危急?如支架成功,饮食上有何注意事项?

请教大家了,谢谢。 
D*** | 2006-08-18 21:17:04

好评回答

2006-08-30 14:39:28
x*** |2006-08-30 14:39:28 73 20 评论
不同意你们的说法,首先患者如果全身状况好还可以进行放疗化疗,来缓解症状,让他延长生存时间和提高生活质量。
综合以上情况考虑主要是食管癌肺转移的可能性大,当然需要进行电子胃镜检查来明确病理性质.也可以考虑胸壁如果能看到的肿瘤进行病理活检,一定要有病理证据才能确诊.
如果确定食管癌,可以放疗解决吃饭问题,或者放支架,都是姑息性的,如果身体条件好给予化疗,选用紫杉醇或者氟尿嘧啶或者诺威本+顺铂的方案...

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不同意你们的说法,首先患者如果全身状况好还可以进行放疗化疗,来缓解症状,让他延长生存时间和提高生活质量。
综合以上情况考虑主要是食管癌肺转移的可能性大,当然需要进行电子胃镜检查来明确病理性质.也可以考虑胸壁如果能看到的肿瘤进行病理活检,一定要有病理证据才能确诊.
如果确定食管癌,可以放疗解决吃饭问题,或者放支架,都是姑息性的,如果身体条件好给予化疗,选用紫杉醇或者氟尿嘧啶或者诺威本+顺铂的方案.如果身体条件不好,放置支架后能吃就吃点,不能放支架就静脉进行最佳支持治疗,毕竟太年轻了.
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其他答案(共6个回答)

    2006-08-27 11:19:31
  • 情况已经十分严重了。介绍一个方子试试:服用松花粉和松花参宝(大剂量),或许有一救。
    g*** | 2006-08-27 11:19:31 40 28 评论
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  • 2006-08-22 11:51:07
  • 同意天使的回答
    y*** | 2006-08-22 11:51:07 41 28 评论
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  • 2006-08-20 16:12:20
  • 你如果仍对患者抱有一线治疗的希望就登陆 查看并咨询一下.
    h*** | 2006-08-20 16:12:20 43 29 评论
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  • 2006-08-19 22:27:02
  • 同意一楼的回答。
    
    s*** | 2006-08-19 22:27:02 39 28 评论
    0/300
  • 2006-08-19 20:36:37
  • 可以放指甲, 应该取活检,以明确诊断,
    y*** | 2006-08-19 20:36:37 42 28 评论
    0/300
  • 2006-08-19 19:23:59
  • 根据你提供的病史,病人已属癌症晚期,已失去治疗的价值了。换句话说,依病人目前的体质,任何抗癌治疗都可能加速病人的死亡。做为医生减轻晚期癌症病人的痛苦,尽可能延常他们的生命。做为家属,配合医生的治疗,尽可能满足病人的要求就行了。
    天*** | 2006-08-19 19:23:59 53 25 评论
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