临床上呼衰有几种分类方法: 〃一)按动脉血气分析有以下两种类型: 1、缺氧无CO2潴留或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例氧疗是其指征 2、缺O2伴CO2潴留(Ⅱ型)系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留单纯通气不足缺O2和CO2的潴留的程度是平行的若伴换气功能损害则缺O2更为严重只有增加肺泡通气量必要时加氧疗来解决 〃二)按蹭部位可分为中枢性和周围性呼衰 〃三)按病程可分为急性和慢性急性呼衰是指呼吸功能原来正常由于前述五类病因的突发原因引起通气或换气功能严重损害突然发生呼衰的临床表现如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等因机体不能很快代偿如不及时抢救会危及患者生命*(一)按动脉血气分析有以下两种类型: 1、缺氧无CO2潴留或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例氧疗是其指征 2、缺O2伴CO2潴留(Ⅱ型)系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留单纯通气不足缺O2和CO2的潴留的程度是平行的若伴换气功能损害则缺O2更为严重只有增加肺泡通气量必要时加氧疗来解决 〃二)按蹭部位可分为中枢性和周围性呼衰 〃三)按病程可分为急性和慢性急性呼衰是指呼吸功能原来正常由于前述五类病因的突发原因引起通气或换气功能严重损害突然发生呼衰的临床表现如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等因机体不能很快代偿如不及时抢救会危及患者生命 慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等其呼吸功能损害逐渐加重虽有缺O2或伴CO2潴留但通过机体代偿适应仍能从事个人生活活动称为代偿性慢性呼衰一旦并发呼吸道感染或因其他原因增加呼吸生理负担所致代偿失调出现严重缺O2、CO2潴留和酸中毒的临床表现称为失代偿性慢性呼衰