丹参粉针剂为高浓度高纯度的丹参制剂,具有活血化瘀的功效,可舒张末梢血管,改善周围组织的微循环〔3,4〕,改善血液流变性,降低血黏度,降低血脂,抑制血小板聚集及黏附,增加组织对缺氧环境的耐力,清除氧自由基,促进损伤细胞的恢复,抑制炎性因子释放,抑制间质细胞膜活化,干预细胞内信号转导等作用〔4〕,从而改善糖尿病周围神经病变的各种病理因素.前列腺素E1(PGE1)是一种具有多种生物活性的强大血管扩张剂,通过调节腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶活性,促进细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的浓度增加,激活依赖cAMP的一系列蛋白激酶,使血管扩张,抑制血小板聚集,增加红细胞变形能力,从而改善微循环,增加组织的血流灌注.因此近年来作为DN治疗的药物应用受到广泛的重视,并取得了明显的疗效〔5〕.VitB1参与糖代谢中丙酮酸和a-酮戊二酸的氧化脱羧反应,缺乏时可引起多发性神经炎〔4〕,VitB12在体内作为辅酶,参与核酸,胆碱,蛋氨酸的合成及脂肪与糖的代谢,能维持中枢及周围有髓神经纤维功能的完整性,具有促进神经再生,髓鞘复原及维持神经系统功能的作用〔4〕.通过以上扩张血管,改善微循环,增加微血管灌注量及抗凝,从而增加营养神经血管中血流的速度,增大其血流量,改善周围组织的缺血,缺氧状况,以达到促使周围神经恢复的目的.通过临床观察,治疗组疗效与对照组相似,疗效满意,临床上可选用丹参粉针治疗糖尿病周围神经病变.
