全部答案

2016-08-20 17:41:42

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  筋膜是指皮肤与肌肉之间的结缔组织，由浅筋膜、深筋膜和 筋膜隔三部分组成。浅筋膜即皮下组织，位于皮肤与深筋膜之 间，由纤维束和脂肪小叶构成。筋膜内的纤维束连接皮肤与深部 的深筋膜或骨骼。浅筋膜由浅、深两层构成。浅层是脂肪层，在 身体各部位厚薄不一，不同体质的人相差也很大。
    深层为膜性 层，含有弹性组织，薄而富有弹性，浅筋膜的浅、深两层紧密相贴，不易分离。在浅筋膜浅、深两层之间含有浅部的血管、淋巴 管和皮神经，有些区域包裹乳腺、表情肌和颈阔肌。深筋膜又称 固有筋膜，由致密结缔组织构成。它包绕体壁和肢体，是人体结 构浅部与深部的分界平面。
    人体各部深筋膜的厚薄与致密度，所 含的脂肪、胶原纤维和弹性纤维以及强度等，均于该部位所执行 的功能相适应。四肢及颈部的深筋膜比较发达。人体多数部位， 深筋膜的浅面与浅筋膜之间用钝性剥离易于分离，但在骨性突起 的部位贴附在一起，难以分离。深筋膜的深面与肌肉之间存在间 隙，容易分离，但在某些部位，深筋膜已成为肌肉附着的部位， 则很难分离。
    筋膜隔是深筋膜与深部骨骼相连的结缔组织隔，常 将肌块或肌群分隔，因此亦称肌间隙或肌间隔。
  筋膜瓣主要有以下特点：①筋膜瓣比较薄，移植后外行不臃 肿，且弹性好，柔软，有一定的韧性，能耐受一定的摩擦力。筋 膜瓣两面均可覆盖创面，可作为空腔及凹陷部位的填充物；②筋 膜瓣血液循环好，抗感染能力强，能控制感染，促进创面愈合; ③供区范围广，即使供区有瘢痕存在，只要筋膜正常，仍可筋膜 瓣移植手术；④临床应用较广，适用于头、面、颈、躯干、四肢 创伤早期或瘢痕溃疡，以及肿瘤切除后血管、神经、肌腱、骨、 关节等深部结构裸露的组织缺损创面的修复；⑤筋膜瓣可携带皮 肤、肌肉、肌腱、神经、骨膜及骨块等组织，以修复相应组织的 缺损或行器官再造；⑥转移方式灵活，可顺行、逆行、交叉、双 叶、桥形、翻转和逆转等，可作带蒂移植和游离移植；⑦手术操 作简单、方便、安全、易于普及推广。
    
  临床上常用的筋膜瓣有：颞部筋膜瓣，耳后筋膜瓣，额部筋 膜瓣，腋部筋膜瓣，胸三角筋膜瓣，背部筋膜瓣，侧胸筋膜瓣， 腹部筋膜瓣，前臂筋膜瓣，示指近节背侧岛状筋膜瓣，骨部筋膜 瓣，小腿筋膜瓣，足部筋膜瓣，阴囊纵隔瓣、小阴唇返转皮瓣。

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  2016-08-20 17:41:42

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