1 .经尿道前列腺切除术(TUR-P ) 自1925年以来,在
国际上公认TUR - P是治疗BPH的金标准。具有损伤小、恢复 快、并发症少、住院时间短等优点。目前看正受到其他新方法的 挑战,不过TUR-P仍然是这些新方法衍生的基础。
2. 经尿道汽化切除术(TUVP) 1994年用于临床,利用 高功率电流产生的热能使增生的前列腺组织汽化而达到切除前列 腺的目的。优点是在汽化同时直接凝血,故术中出血较少,操作 较为安全。
3. 经尿道前列腺激光切除术(TULc-P) 在泌尿外科最 常用的是钬激光、绿激光、2微米激光。激光所引起的生物效 应,主要包括光致热作用,光致压强作用及光致化学作用。泌尿 外科主要利用激光被组织吸收之后,将光能转化为热能,使组织 凝固坏死至汽化而达到止血、切割及分离的目的。
钬激光前列腺切除术(HoLRP)与TUR-P和开放手术对照 研究,显示了留置尿管时间短、并发症少、无需输血、不发生电 解质紊乱的优点。尤其>l00g的BPH适合于HoLRP治疗。HoL- RP已成为治疗〉l00g前列腺的“金标准”。
4. 经尿道等离子双极汽化切除术(TUPKP) 2000年应用 于临床,它不同于TUR-P和TUVP,其基本原理是,高频电流 通过两个电极时激发递质(生理盐水)形成动态等离子体,作 用于组织产生电气化及电凝效果。特点是:①低温切割<901; ②穿透较浅的组织;③用生理盐水冲洗,防止了 TUR综合征的 发生;④不需使用负极板。
此外前列腺电化学治疗、射频治疗、记忆合金支架网置入术
等均可收到一定疗效.