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胆石症的治疗为什么以通降为要?
临床治疗胆石症的方法各异,但胆气通降与否是治疗成功的 关键之一,“六腑以通为用,以降为和”,故治疗当以“通降” 为大法,采用溶排兼施,综合治疗的方法,才能取得较好的疗 效。因此,胆石症的治疗应以通降为要。其原因如下: (1) 从胆的生理功能来看胆为“中清之腑”,宜清不宜 浊。胆为六腑,宜通降下行为顺,滞塞上逆为病。胆与肝互为表 里,宜疏泄,不宜疲积,因此要保持胆腑的正常生理功能,就需 要注意...
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临床治疗胆石症的方法各异,但胆气通降与否是治疗成功的 关键之一,“六腑以通为用,以降为和”,故治疗当以“通降” 为大法,采用溶排兼施,综合治疗的方法,才能取得较好的疗 效。因此,胆石症的治疗应以通降为要。其原因如下: (1) 从胆的生理功能来看胆为“中清之腑”,宜清不宜 浊。胆为六腑,宜通降下行为顺,滞塞上逆为病。胆与肝互为表 里,宜疏泄,不宜疲积,因此要保持胆腑的正常生理功能,就需 要注意通降下行。 (2) 从胆石症的病理特点来看胆石症的主要病机为“湿、 热、郁、结”,胆汁郁积,久积成石是胆石症形成的病因所在。 而胆为中清之腑传化物而不藏,略有所积,皆为有形之实邪,治 应顺之降之,通之泻之,祛其实邪,利其气机,使“结者散之, 留者去之”。 (3) 从临床的实际情况来看胆石症以“气滞型”最为常 见,其相当于胆石症静止期或排石后的缓解期,此时治疗重在通 里攻下以排石,辅以疏肝理气。急性发作期以湿热为主,治疗上 不可一味清热、止痛、退黄治其标,而忘乎标本兼治、通里攻下 以排石,丧失治疗机会。原因在于湿热型胆石症相当于胆石症急 性发作期,胆道压力较高,如果方中注意适当运用通里攻下药 物,可发挥其因势利导的作用,使胆汁分泌量增加,胆囊收缩, 同时使Odd括约肌松弛,排出胆汁,结石也可随之排出。
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