胆囊炎到底是种什么病，严重吗？生活中该注意什么

我妈妈最近得了慢性胆囊炎，她的身体本来就很虚弱，有心肌缺血，还有灰指甲，头经常晕，又贫血；
真的很担心很担心妈妈的身体．
请问生活中该注意什么？

~*** | 2006-08-13 14:46:32

好评回答

宣*** |2006-08-13 14:51:07 108 34 评论

　１.注意饮食卫生，食不过饱，平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多吃。

　　２.宜吃植物油，不吃动物油。近代医学认为植物油有一定的利胆作用。

　　３.一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味品均可能导致胆囊炎的急性发作，宜慎之。

　　４.保持情志舒畅，避免精神刺激。

　　５.多吃粗纤维食物，保持大便通畅。

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其他答案（共1个回答）

关于胆囊炎的概述：
胆囊炎与胆石症是腹部外科常见病，女性略多于男性。
胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以
肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。 
    急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。 
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关于胆囊炎的概述：
胆囊炎与胆石症是腹部外科常见病，女性略多于男性。
胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以
肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。 
    急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。 
    慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆囊积水；当继发感染，则演变为胆囊积脓。

病因：
   （一）胆囊炎的病因。
    1．梗阻因素。
    2．感染因素。
    3．化学性因素。
    4．其他因素。
   （二）胆石形成原因迄今仍未完全明确，可能为一综合因素。


症状：
    1．急性期：急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
   （1）急性胆囊炎 ①上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发心绞痛，②可有不同程度的发热，③常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等。④可出现不同程度的黄疸。
   （2）急性化脓性胆管炎：腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。
    2．慢性期（发作间歇期）：慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
   （1）慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型，多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食油腻食物或劳累后症状加重。
   （2）慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史，每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。
   （3）慢性胆管炎与胆管结石其临床表现亦不典型，可无症状或类似慢性胆囊炎的征象。


检查：
    胆囊炎胆石症急性发作期，血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。当有胆（肝）总管或双侧肝管梗阻时，肝功能测定，显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性，但肝功损害严重时均可阳性。
    影像学检查：
    1．腹部X线平片有利于诊断。
    2．口服法胆囊造影。
    3．静脉法胆道造影。
    4．经皮肝穿刺胆道造影术。
    5．纤维内窥镜逆行胰胆管造影。
    6．术中胆道造影。
    7．CT检查。
    8．B超为本病常规检查。
    9．核素扫描。
    10．腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义，同时还可作有关进一步检查或治疗。


治疗：
    急性发作期宜保守治疗，如病情严重、保守治疗无效，应及时手术。但急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。
    （一）非手术疗法：非手术疗法亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c．解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效。 
    1．适应证：1）初次发作的青年患者；2）经非手术治疗症状迅速缓解者；3）临床症状不典型者；4）发病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。
    2．针刺、中医中药治疗： 
    3．常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，腹胀者应予以胃肠减压，应用广谱抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)，适时应用解痉止痛与镇静剂。
    4．对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片），同时注意饮食调节。
    5．经皮肝穿刺胆道引流术。
    6．内镜下十二指肠乳头切开术。
    7．体外震波碎石对胆囊结石效果差。
    （二）手术治疗：手术疗法 
        1．急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。 
        2．慢性胆囊炎：无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病灶，均应择期手术切除。 
    急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。
    急性胆囊炎具备急症手术指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。
    慢性胆囊炎胆石症者，应择期施行手术。
    胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。
    手术方法：
    1．胆囊切除术。
    2．胆囊造瘘术。
    3．胆总管探查引流术。
    4．胆肠内引流术。
    5．肝叶切除术。